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时间:2018-10-22
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1、帝视观察用内窥镜产品培训广东中汇药业有限公司梗概项目简介气管插管帝视观察用内窥镜其它处理困难气道的工具项目介绍帝视观察用内窥镜产品用途:气管插管的可视辅助设备发明人:张徽昱医师制造商:台湾帝视医疗器材股份有限公司总代理:帝思科博商贸(北京)有限公司总经销:天津医药集团众健康达医疗器械有限公司广东省:广东中汇药业有限公司二、气管插管咽喉部生理解剖图咽喉部生理解剖图气管插管将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管,这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。气管插管的目的和意义目的:在病人无自主呼吸时,建立通畅稳定的气
2、道以便通气,它是所有急救措施的首要步骤。被广泛地应用在麻醉科、急诊、ICU、各种病房以及院外的各种急救现场。意义:是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。保障上呼吸道开放,如头颈手术、俯卧位或坐位手术、呼吸道畸形病人避免胃内容物误吸,如饱胃全麻病人需要较长时间正压通气,如开胸手术、需要肌松药、呼吸功能衰竭的病人需要反复吸除气管内分泌物,如呼吸功能衰竭的病人气管插管的目的和意义气管插管术3D视频插管前的麻醉清醒状态下气管插管完全清醒状态下气管插管(充分表面麻醉)半清醒状态下气管插管(少量镇静、镇痛)静脉诱导下气管插管慢诱导下气管插管(充分镇静、镇痛)快速诱导下
3、气管插管(充分镇静、镇痛、肌松)困难气道指经过正规训练、具有5年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到了困难。困难面罩通气困难气管插管困难气道的类型非急症气道:单纯气管插管困难而无面罩通气困难病人能维持满意的通气和氧合,有时间考虑其他方法急症气道:面罩通气困难,兼有气管插管困难时病人已处于紧迫的缺氧状态,必须紧急建立气道困难气道的评估下颌骨活动度颈部活动度颈短粗、颈部巨大肿瘤压迫气管移位及气管内径变窄甲颏间距<6.5cm张口度<3cm舌咽Mallampati分级为Ⅲ、Ⅳ级局麻下喉镜暴露Ⅳ级困难气道的评估甲颏间距张口度困难气道的评估舌咽M
4、allampati分级Ⅰ.能看到咽腭弓、软腭和悬雍垂Ⅱ.能看到咽腭弓、软腭,悬雍垂被舌根掩盖Ⅲ.只能看到软腭(困难气道)Ⅳ.软腭也看不到(困难气道)困难气道的评估喉镜暴露分级Ⅰ级:能看到声带Ⅱ级:仅能看到部分声带Ⅲ级:仅能看到会厌Ⅳ级:看不到会厌(困难气道)困难气道并发症牙齿和呼吸道损伤过度应激气管导管位置不当气管导管误入食道误吸处理困难气道的工具非急症气道的工具——微创急症气道的工具——救命面罩正压通气喉罩食管—气管联合导管环甲膜穿刺置管和通气装置非急症气道的工具帝视观察用内窥镜常规的直接喉镜光棒管芯(硬质管芯、插管探条Bougie)可视喉镜(Gl
5、idescope、Truview等)纤维支气管镜(纤维软镜、纤维硬镜、纤维软镜和硬镜的一体镜)可视光棒类(Shikani、Levitan、Bonfils等)三、帝视观察用内窥镜气管插管的首选辅助设备台湾出品2010年全球同步上市准确快速便利安全产品特色准确——即时影像输出,视屏达5.6英寸,镜头视野70度,可清晰显示病人体内情况,准确找到声门,辅助医师避免盲插,顺利完成气管插管。快速——结构简单、操作方便、利落,镜头防雾处理,管身为可绕性记忆金属,可大幅度弯曲,方便医生因各种状况做最佳角度调整,顺利、快速完成气管插管。便利——全设备轻巧,容易携带;视
6、屏与内窥镜无线连接,使用更加便利。安全——有效减少气管插管失败率,并可避免插管造成口腔出血及气管挫伤。保护医生避免呼吸传染性疾病的交叉感染。技术优势内窥镜直径5.0mm为同类产品中之翘楚,有利于各种插管及困难插管案例。镜头分辨率为10万像素。即时影像可电脑输出保存,利于手术室外研讨或教案应用。无线发射接收距离可达10米,视频图像依然清晰稳定内窥镜身可靠的防水机构,对药水浸泡非常方便。整套设备重量0.5KG,轻便易带,适用于各种急救场所,提升急救便利性,减少医疗风险。特点剖析高品质无线传输柔韧管身便调节特点剖析即时视频胜于直视特点剖析减少病人损伤特点剖
7、析保证医生安全特点剖析简便操作易掌握适合各科室插管需求:1、ICU监护2、外科急症3、急救(总重量0.5公斤)特点剖析四频道排除干扰双重保障特点剖析视频输出装置特点剖析高度防水、消毒简便充足灯光可调节镜头防雾处理四、其它处理困难气道的工具喉镜光棒Glidescope可视喉镜纤维支气管镜视可尼喉镜头部有灯,可将内部照亮,便于观察声门辅助气管插管,帮助形成口—声门直线挑起下垂的舌头,方便导管的置入光棒光棒是一根可弯曲的金属导管,前端装有灯泡尾部配有电池和开关,插管时,将气管导管套在光棒上,将光棒前端弯成合适(J)的形状,插管时,利用颈部软组织透光的原理,
8、观察气管导管进入气管内,为盲探下气管插管提供了可视指标。光棒优点小巧轻便、操作简便、快捷,易于掌握对患者体位
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