238例荨麻疹患者变应原试验临床分析

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1、238例荨麻疹患者变应原试验临床分析蒋建荣（广丙百色市皮肤病防治院533000）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0118-02【摘要】目的探讨荨麻疹患者变应原分布情况，了解荨麻疹的可能病因及过敏原，为患者的预防起到一定的指导作用。方法釆用阿罗格点刺试液对238例荨麻疹患者进行变应原的检测。结果238例受试者中至少出现二项以上阳性反应为100%（238例）；其中排列前5种最常见致敏源依此为屋尘螨、粉尘螨、小虾、乳胶、牛肉，女性患者明显多于男性患者，男女比例为0.6:1。结论点刺液试验有助于明确荨麻疹患者的致敏原，为疾病的预防

2、和治疗提供有利临床依据。【关键词】荨麻疹皮肤点刺液试验变应原临床分析荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、黏膜、血管反应性疾病［1］。主要临床表现为大小不等风团，可痒及腹痛等，针对原因多种，为进一步了解荨麻疹患者的发病原因，木院门诊自2008年2月至2010年2月对238例荨麻疹患者进行变应原测试，分析变应原的种类分步。现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例资料238例患者为2008年2月〜2010年2月在木院门诊就诊的患者，且主要来自百色市及周边地区，入选的表准均符合荨麻疹的诊断［1］。患者中男89例，女149例；男女比例为0.6山病程2周〜10年；年龄6〜65岁。排

3、除皮炎处于急性期者，受试前2天停用抗组胺药，一周前停用糖皮质激素。妊娠及哺乳期妇女排除在外。1.2试验方法应用Allergopharma公司生产的阿罗格点刺试液，含标准筛选抗原8类21种。其中吸入性变应原括粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、狗上皮、猫上皮、蒲公英；食物性变应原有羊肉、牛肉、鱼肉、小虾、香蕉、花生、柑桔、番茄、葡萄、佇檬、菠菜、牛奶、鸡蛋；尘类有粉尘螨、屋尘螨；其他有乳胶、蟑螂等共计21种。以生理盐水作阴性对照，组胺作阳性对照。按照说明方法操作，选择患者两前臂掌侧皮肤进行点刺，常规75%洒精消毒皮肤，先滴阴性对照液，后滴变应原液和阳性对照液，每次用吸量管吸1滴试液自下而上

4、滴在皮肤上标记线旁,相邻距离4cm，用点刺针垂直通过滴在皮肤的试液，轻压刺破皮肤（以不出血为度），使针尖下面有少量变应原进入皮肤，残留试液，反应正常，在5〜lOmin后拭去，如反应强烈，则立即拭去。点刺后30min读出试验结果。1.3判断标准与方法如果局部呈现淡黄色皮丘，其周围有红斑，为阳性反应；皮肤阳性反应强度与组胺（1+999）液试验相对照：相似时则标以3+（较强阳性）；皮肤反应强度较强时，相应标以4+（强阳性）；较弱时标以4■或2+（弱阳性）。阴性反应与生理盐水试验对照，标以&。阳性率=（弱阳性例数+较强阳性例数+强阳性例数）/受试例数×100%。2结果2

5、38例患者接受21种变位原皮肤点刺试验结果呈阳性反应者238例，阳性率为100%。1种变应原阳性患者为0;全部为2种及以上变应原阳性患者;238例阳性结果患者中排在前5位的变应原依此为：屋尘螨、粉尘螨、小虾、乳胶、牛肉；苏中男性89例，女性149例。详见表1、表2。表1238例荨麻疹患者变应原皮肤点刺液试验结果例（％）变应原阳性反应百分数（％）蒲公英6025.21艾蒿9439.50狗上皮9339.08猫上皮9740.76牛闪12753.36羊肉7631.93鱼肉9439.50小虾15163.45香蕉13958.40花生12150.84柑桔6326.47番茄10443.70葡

6、萄11548.32柠檬93.78菠菜11749.16牛奶12452.10鸡蛋8937.40粉尘螨15565.13屋尘螨16569.33胶乳13255.46蟑螂104.20表2238例荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验阳性过敏原数B统计表阳性过敏原个数例百分比（％）100.002187.5634318.0746627.7358535.7169740.76714460.50817874.79≥918276.473讨论荨麻疹是一种反复发作的常见的变态反应性皮肤病，其病因复杂，大不分的患者找不到确切原因，治疗棘手，迁延难愈。可能的原因冇食物及添加剂、植入物、药物、感染、动物、物理与

7、遗传因素等等［1］。荨麻疹苏中有一部分是由变应原引起的，临床治疗原则上疲首先寻找病因并加以去除。若能及吋检测出患者的变应原，对预防和治疗荨麻疹冇极其重要的意义。变应原皮肤点刺液试验是一种体内特异性免疫学检测方法，在点刺试液中含有的变应原，与患者皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性IgE发生反应，导致肥大细胞FC受体交联，诱导预成介质特别是组胺的释放，从而在试验部位形成局限性皮丘和红斑。阳性者表示对该抗原过敏。笔者选用本地区常见的21种变应原对238例不能明确病因的荨麻疹患者进行了皮肤点刺试验。在检测中所选用的变应原均为