沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

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1、沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察张芝娟（江苏省连云港市灌云县伊山镇中心卫生院222200）【摘要】目的研宄探讨沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗慢性肌塞性肺疾病的临床效果。方法选取在我院于2013年02只01日到2014年04月30日期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象，并将其随机分成两组，对照组患者在常规排痰、吸氧、止咳、解痉（二羟丙荼碱）、抗感染治疗的基础上给予沙丁胺醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗，治疗时间为一到两周，比较观察两组患者的临床治疗效果及治疗期间的不良反应发生情况。结果经治疗，观察组患者显

2、效16例，有效12例，无效2例，总有效率是93.3%;对照组患者显效10例，有效14例，无效6例，总有效率是80.0%。两组患者的比较有显著差异，P<0.05,具有统计学意义。对两组患者的咳嗽、咳痰消失时间、干湿啰音消失时间、平均住院时间等进行比较可见，观察组患者显著优于对照组患者。两组患者均无显著的不良反应出现。结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病，见效快，治疗效果显著且无明显的不良反应发生，具有临床推广和应用价值。【关键词】沙丁胺醇氨溴索慢性阻塞性肺疾病临床效果【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19

3、-0098-02慢性阻塞性肺病指的是以患者机体不完全可逆的气流受限为主要临床特征呼吸道疾病。作为一种临床常见病与多发病，其在老年群体中发病率较高，且如果在发病的前期不能得到有效的治疗，疾病反复发作，极有可能最终引起肺源性心脏病，对患者的生存质量造成影响，甚至对患者生命造成威胁。在患者患病期间，由于气流受限不完全可逆，因而慢性阻塞性肺疾病的预防与治疗显得尤为重要。木院针对慢性阻塞性肺疾病的主要治疗方式是雾化吸入疗法，可使药物直接作用于病变部位，用药剂量小且见效快，是一种比较理想的给药途径。本文主要就沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果进行研宄和探讨。现

4、报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取在我院于2013年02月01日到2014年04月30日期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象，所有患者均符合2007年我国修订的慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准。将患者随机分为两组，每组30例。观察组患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄在51岁到76岁之间，平均年龄是(63.2±2.8)岁；患者的患病吋长在1年到13年之间，平均忠病吋长为(3.8±1.8)年。对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄在20岁到78岁之间，平均年龄是(61.4±3.1)岁；患

5、者的患病吋长在1年到14年之间，平均忠病吋长为(4.1±1.7)年。两组患者的主要临床表现包括：咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、肺底可闻干湿啰音iL呼吸音较轻等两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面均无显著差异，且P〉0.05,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规的排痰、吸氧(持续低流量，1.5L/min)、解痉(二羟丙荼碱)、止咳、抗感染治疗两组患者均给予常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，将沙丁胺醇加入到三倍量的生理盐水中进行，每天两次，每次lml。观察组在常规治疗的基础上，给予沙丁胺醇和氨溴索联合治疗，给药剂量为沙

6、丁胺醇lml、氨溴索2ml,加入到3ml的生理盐水中雾化吸入。1.3观察指标和疗效评价标准观察指标患者每次排痰后都将痰液置于一次性痰杯中，观察并记录患者每天的排痰量,痰液的颜色。观察患者的主要临床症状变化，记录患者肺部干湿啰音消失的吋间，呼吸闲难的缓解吋间等。比较两组患者的住院吋间。疗效评价标准经治疗，患者每天的排痰量显著减少，且痰液的性状变稀、变白或者无痰，咳嗽、呼吸困难、气促、紫绀等症状显著减轻或者消失，肺部干湿啰咅显著减少，血常规检查结果显示机体功能恢复正常，经胸部X线检查显示显著好转视为显效；患者的痰量减少，咳嗽、呼吸闲难、气促等症状好转，肺部湿啰音奋所

7、减少，血常规检査显示正常，胸部X线片表现为好转的情况视为冇效;患者的咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促、肺部干湿啰音等临床症状无明显改善，血常规和胸部X线检查显示无任何好转甚至加重视为无效。1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果经治疗，观察组患者显效16例，有效12例，无效2例，总有效率是93.3%；对照组患者显效10例，有效14例，无效6例，总有效率是80.0%。两组患者的比较有显著差异，P<0.05,具有统计学意义。具体统计结果见表1。表1观察

8、组和对照组患者的临床效果