布地奈德雾化联合沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

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1、布地奈德雾化联合沙丁胺醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析东海县人民医院呼吸内科222300【摘要】目的：观察布地奈德雾化联合沙丁胺醇门服治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将126例老年慢性阻塞性肺部疾病患者按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组，各63例。对照组给予硫酸沙丁胺醇，观察组给予布地奈德雾化吸入和沙丁胺醇门服，观察两组患者治疗7天后血气分析、肺功能(FEV1，FEV1/FVC)、CAT及mMRC评分变化情况。结果：治疗前两组的PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值、CAT评分及mMRC评分无差异(P>0.05);观察组和

2、对照组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2明显高于治疗前，CAT评分及mMRC评分、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值、PaO2明显高于对照组，CAT评分及mMRC评分、PaCO2明显低于对照组(P<0.05)；两组患者在不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:布地奈德雾化联合沙丁胺醇门服治疗COPD的临床效果较为理想，不良反应少、临床安全性高，值得推广使用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；临床效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者屮较

3、为常见的一种疾病。COPD是一种可治疗、可预防的呼吸系统疾病，虽然R前应用于临床治疗COPD的药物不能改善已经恶化的肺功能，但是许多药物可以缓解患者的临床症状，延缓肺功能的进行性恶化，降低并发症的发生率，提高患者生活质量。本研究通过采用布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇门服治疗老年COPD患者，其临床治疗效果良好,现报道如下。1资料和方法1.1资料:对我院2013年1月〜2015年3月收治的老年慢性阻塞性肺部疾病患者126例。纳入标准：所有患者均符合中华医学会关于COPD的诊断标准[1];患者在既往诊断为COPD的基础上短吋间内出现咳嗽、咳痰、发热等病情加重症状；年龄均>60岁；患

4、者知情同意，签署知情同意书。排除标准：患者合并有肿瘤、慢性心力衰竭及其他危及生命安全的疾病；支气管哮喘患者；长吋间服用长效受体激动剂；一个月使用过β2受体激动剂或抗胆碱药物者；不能耐受激素者。按随机数字表法将纳入病例分为观察组和对照组，每组63例。观察组:男42例，女21例;平均年龄(70.4±3.2)岁；平均病程(12.4±2.1)年。对照组：男40例，女23例；平均年龄(71.8±4.1)岁；平均病程(11.8&pluSmn;3.6)年。两组患者--般资料比较不具有统计学差异(P>0.05)o1.2方法：两组患者给予常规

5、抗感染、化痰止咳等治疗。对照组给予硫酸沙丁胺醇片，2.5mg/次，3次/d。观察组给予硫酸沙丁胺醇片，2.5mg/次，3次/d,以及布地奈德气雾剂(国药准字H20030987,生产厂家：鲁南W特制药奋限公司，规格：0.1mg*200揿)400μg雾化吸入，每天2次，早晚各•一次，两组患者均治疗7天。1.3观察指标：观察两组患者治疗前、治疗后血气分析、肺功能(FEV1，FEV1/FVC)以及COPD患者自我评估测试(COPDassessmenttest,CAT)调査问卷。采用英国医学研宄委员会呼吸问卷制定的关于呼吸困难严重程度分级标准[2](mMRC)评估患者呼吸闲难严重程度，

6、mMRC分数越高表明呼吸闲难越严重：0分：患者在进行剧烈活动后感到呼吸困难；1分：患者在爬楼梯或快步行走时感觉呼吸困难；2分：平地行走>100m或数分钟后出现明显呼吸闲难、喘息；4分：休息状态下或换衣服均会出现胸闷、气短或因呼吸闲难根本无法平卧者。1.4统计学分析：采用SPSS19.0对数据进行处理，计量资料以(均值&p

7、USmn;标准差)表示，组内比较采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后动脉血气结果分析：两组治疗前PaO2、PaC02比较无差异(P>；0.05)；两组治疗后的PaO2明显高于治疗前，PaC02明显低于治疗前(P&l

8、t;0.05)；观察组治疗后的PaO2明显高于对照组，对照组PaC02明显高于观察组(P<0.05)o详见表1。注：与治疗前比较，at=12.376,bt=14.286,ct=9.882,dt=8.245,P<0.05.2.2治疗前后肺功能差异：治疗前，两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值无差异(P>；0.05)；与治疗前相比较，观察组和对照组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均明显高于治疗前(P<0.05)；观察组治