护理质量管理与持续改进ppt

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1、护理质量管理什么是护理质量管理？护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。内容纲要：概论安全管理中的细节问题护理缺陷管理标准及报告制度4123重点护理环节管理措施护理质量标准1.2护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。护理质量标准急救护理管理考核标准病房管理质量标准分级护理质量标准护理安全管理质量考核标准护理文书质量考核标

2、准优质护理质量考核标准中医特色护理质量考核标准手术室、供应室、血液透析室护理质量标准护理质量管理的意义护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一。质量保证能提高患者的满意度。是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的原则：患者第一预防为主事实和数据化以人为本，全员参与质量持续改进。护理质量管理的目的通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。护理质量管理目标急

3、救物品合格率100%（100分合格）优质护理服务病房覆盖率100%护理工作满意度≥98%基础护理合格率≥95%（90分合格）特护、一级护理合格率≥95%（95分合格）护理表格书写合格率≥98%（95分合格）护理质量管理的目标年压疮（可避免的）发生率0感染控制制度与措施的执行率100%（100分合格）洗手依从性≥90%洗手正确率≥95%腕带佩戴率100%用药医嘱正确执行核对程序100%年事故发生率0护理质量管理的目标严重差错发生率≤0.5/百张床护理不良事件上报≥20例/百床/年高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率

4、≥90%护理人员继续教育合格率100%护理人员“三基”考核合格率100%（90分合格）护理技术操作合格率≥95%（90分合格）护理人员参加考试考核人数达100%护理质量管理的组织结构图各科室质控小组护理质量改进方案1不断完善医院、病区、科室的质量控制小组及岗位职责。2不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准3认真组织对各项质量标准的学习、并落实。4护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，并用数据来说明。护理质量改进方案方案：567加强重点环节和重点部门管理，定期进行专项检查，不断完善和改进质量控制小组及时将检查结果汇总，并上报科

5、室及护理部。护理部每月定期或不定期质量检查，并召开评估会，反馈信息8针对检查发现的问题进行分析，查找原因，对问题突出的科室下发整改通知，限期整改。护理质量改进方案方案：10。9。护理质量检查结果作为科室进行持续质量改进的参考，对护士长管理的考核以及医院奖、惩的参考依据。鼓励不良事件的主动上报。11。加强护理人员规范服务的督查力度护理部质控管理委员会职责【工作职责】1、负责全院护理质量控制管理。2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。3、制定并完成年、季、月、周质控计划。4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评

6、价，体现质量持续改进。5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。6、进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。质量管理委员会工作安排【工作安排】1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。综合检查、考核内容：病房管理、安全管理、危重（一级护理）患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查；手术室、供应室、急诊室、血液透析室、门诊各诊室

7、的质量控制；护理人员劳动纪律及规范服务等。重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，全院每季度进行一次满意度调查，出院病人满意度调查。夜间护理质量：每日安排一名护士长值班，检查夜间护理质量。质量管理委员会工作安排护理文书检查：每月到病案室检查与科室现场抽查相结合的方式。3、每月将检查结果纳入质控，在护士长例会上反馈检查结果，制定改进措施，并落实改进情况。4、每季度对科护士长及病区护士长的工作质量全面检查一次。5、每季度在

8、护士长例会上进行护理不良事件分析，每半年全院护士讲评。6、年终汇总1年检查结果，向医院提供奖惩依据病区质控组