医学研究生内脏神经课件

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1、内脏神经系统一、概述二、内脏运动神经三、内脏感觉神经四、牵涉性痛内脏神经系统是神经系统的一个组成部分，按照分布部位的不同，可分为中枢部和周围部。周围部主要分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体，故名内脏神经。内脏神经和躯体神经一样，按照纤维的性质，可分为感觉和运动两种纤维成分。内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的，故有人又称之为自主神经系统;又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，所以也称之为植物神经系统。显然，这两个名词都指的是内脏运动神经，并不包括内脏感觉神经。内脏感觉神经如同躯体感觉神经，其初级感觉

2、神经元也位于脑神经节和脊神经节内，周围支则分布于内脏和心血管等处的内感受器，把感受到的刺激传递到各级中枢，也可到达大脑皮质。内脏感觉神经传来的信息经中枢整合后，通过内脏运动神经调节这些器官的活动，从而在维持机体内、外环境的动态平衡和机体正常生活活动中发挥重要作用。一、概述二、内脏运动神经（一）内脏运动神经与躯体运动神经的区别（二）交感神经（三）副交感神经（四）交感神经与副交感神经的区别（五）内脏神经丛（一）内脏运动神经与躯体运动神经的区别（1）支配的器官不同：躯体运动神经支配骨骼肌；内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体，。（2）意识性控制不同：躯体运动一般都受意志的控制，内脏运动一定程

3、度上不受意志的控制。（3）神经支配方式不同：躯体运动神经自低级中枢至骨骼肌只有一个神经元。而内脏运动神经自低级中枢发出后在周围部的内脏运动神经节（植物性神经节）交换神经元，由节内神经元再发出纤维到达效应器（4）纤维成分不同：躯体运动神经只有一种纤维成分，而内脏运动神经则有交感和副交感两种纤维成分。（5）纤维粗细不同：躯体运动神经纤维一般是比较粗的有髓纤维，而内脏运动神经纤维则是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维。（6）节后纤维分布形式不同：躯体运动神经以神经干的形式分布，而内脏运动神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。1躯体低位中枢神经元效应器神经纤维内脏

4、低位中枢神经元内脏神经节效应器节后神经元节前神经元节前纤维节后纤维（二）交感神经1.中枢部2.周围部1.中枢部低级中枢位于脊髓胸1－腰3节段的脊髓灰质的侧角。交感神经节前纤维即侧角细胞的轴突。“内脏神经胸腰部”12.周围部交感神经节交感神经节前和节后纤维的去向交感神经的分布交感神经节（1）椎旁神经节:即交感干神经节，位于脊柱两旁，借节间支连成左右两条交感干。两侧交感干沿脊柱两侧走行，上至颅底；下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。交感干全长可分颈、胸、腰、骶、尾5部。每侧有19－24个交感干的神经节，其中颈部有3－4个，颈上、颈中和颈下神经节。胸部10－12个，腰部4个，骶部2－3个，尾部两

5、侧合成1个奇节。（2）椎前神经节：呈不规则的节状团块，位于脊柱前方，腹主动脉脏支的根部，故称椎前节；椎前节包括腹腔神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节及主动脉肾神经节等。（3）交通支:每个交感干神经节与相应的脊神经之间都有交通支相连，分白交通支和灰交通支两种。白交通支主要由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色，故称白交通支；节前神经元的细胞体仅存在于脊髓T1-T12和L1-L3节段的脊髓侧角，白交通支也只存在于T1-L3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。灰交通支连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支21交感神经节前和节后纤

6、维的去向（1）交感神经节前纤维由脊髓侧角细胞发出，经脊神经前根、脊神经、白交通支进入交感干内，有3种去向：①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。一般认为来自脊髓上胸段（T1－T6）侧角的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；中胸段者（T6－T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；下胸段和腰段者（T11－L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。（2）交感神经节后纤维也有3种去向：①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的

7、血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系，脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。②攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。12椎旁节椎前节椎旁节前根后根脊神经后支前支椎旁节白交通支灰交通支交感神经的分布第1胸－第3腰节段第1－2胸节段第1－4胸节段第2－6胸节段第5－12胸节段第1－3腰节段第1胸－第3腰节段自脊