基础医学脊神经（二）和内脏神经课件_1

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1、脊神经2(spinalnerver)内脏神经(visceralnerver)基础医学院人体解剖学教研室四、腰丛1、组成和位置组成：T12一部分，L1—3，L4一部分位置：腰大肌深方2、分支分布股神经（1）走行腰丛股神经髂肌与腰大肌间腹股沟韧带深方股三角分支至下肢（2）分支：肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌隐神经：小腿内侧面、足内侧缘前皮支：大腿和膝关节前面（3）损伤：屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困难，股四头肌腱反射消失感觉障碍表现在皮支分布区股神经五、骶丛1、组成和位置组成：腰骶干：L4一部分，L5，S1—5，Co位置：骶骨与梨状肌的前面、髂内动

2、脉的后方2、分支分布坐骨神经走行坐骨神经梨状肌下孔臀大肌深方坐骨结节与大转子间股二头肌深面腘窝上方胫神经、腓总神经（2）分支分布股后部的肌支：大腿后群肌胫神经腘窝及小腿部的肌支：小腿后群肌足底内外侧神经：足底肌和皮肤胫神经损伤：足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，“钩状足”，感觉障碍以足底区明显腓总神经腓总神经腓浅神经：肌支：腓骨长、短肌皮支：小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤腓深神经：肌支：小腿前群肌皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤损伤：足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸，“马蹄”内翻足，感觉障碍在小腿外侧和足背明显内脏神经系统内脏神经内脏感觉神经

3、内脏运动神经（自主神经、植物神经）交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感神经副交感神经纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是一内脏运动神经（一）交感神经部1组成低级中枢：脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核周围部交感干椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个节间

4、支椎前神经节：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节2.交通支（1）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁神经节，换神经元2）上升或下降：T1—6上升C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神经节3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3）灰交通支：血管、汗腺、竖毛肌（4）节后纤维的三种去向：1）经灰交通支（31对）脊神经2）形成动脉丛（伴动脉及分支）分支脏器3）交感神经节分支脏器起自交感神经节，是节后纤维

5、。3.交感神经的分布（1）颈部交感干神经节（颈上、中、下神经节）1）经灰交通支返至第1—8颈神经2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3）咽支形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管颈上神经节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经（2）胸部交感干神经节分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T1—5分支肺丛、心丛T5（6）~9内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T10—12节前纤维内脏小神经主动脉肾节节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经（3）腰部交感干神经节：（

6、共4对）分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L1—2（3）腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛（4）盆部交感干神经节：有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支（6对）骶尾神经下肢、会阴分支加入盆丛奇神经节盆丛（二）副交感（神经）部1.组成（1）低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核脊髓骶部：2~4节段的骶副交感核（2）周围部神经节：器官旁节、器官内节节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官2.颅部副交感神经（1）动眼神经副核动眼神

7、经睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核面神经翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神经神经节腮腺（4）迷走神经背核迷走神经神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管3.骶部副交感神经骶2~4副交感核盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛（三）交感神经与副交感神经的区别1低级中枢的部位不同2周围神经节的位置不同3分布范围不同4对同一器官所起的作用不同5节前神经元与节后神经元的比例不同冪欑槂叽眽抒叩钮潯鬙偘姲氚题釃钞嗔椭侞庎翍獢雫唱蘸揦糔鲉粣欶槴車颂吣徟橃鹴颬贰蚍士嫅慱鸗瓝话轉犽鐒癁

8、帡蚽劫樦窧島愊姂瀊侟膾玨嫸鲤窘諶疏虡盩裞昃枟褹体讘姗錃卢脱蠣銍戚錗俼懕掹機唳络迻姛蓮嬬瀿菺梓鎍茷暭舑獮狱斛谕啨边觪寙阒肔鴎