(基础医学)内脏神经

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1、内脏神经Visceralnerve讲授冯志博新乡医学院人体解剖学教研室20120512内脏神经教学要求1.掌握内脏神经的区分和分布。2.掌握内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别，节前神经元、节前纤维、节后神经元节及后纤维的概念。3．掌握交感部低级中枢的部位；交感干的位置与组成；主要椎前节的位置。4.掌握内脏大神经、内脏小神经的起源、纤维联系及分布概况。5.掌握腰内脏神经的起源、纤维联系。6.掌握副交感部低级中枢的部位。7.掌握动眼神经和迷走神经内副交感节前纤维的起始、交换神经元的部位和节后纤维的分布概况。8.掌握盆内脏神经的分布概况。9．掌握交感神经与副交感神经的主要区别。

2、了解内脏神经对器官双重支配的概念。直接管理内脏、心血管、平滑肌和腺体等。内脏运动神经周围部内脏感觉神经副交感神经交感神经包括中枢部周围部内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。内脏神经系统组成：一、内脏神经系统概述脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节内脏运动神经和内脏感觉神经内脏神经的一般特征内脏神经支配内脏(viscera)、心血管(cardiacvascular)、平滑肌(smoothmuscle)、腺体(glands)和立毛肌等内脏性器官活动。内脏运动神经由相互拮抗的两部分组成——交感神经和副交感神经；内脏运动神

3、经到效应器须交换一次神经元到达；绝大多数内脏器官都接受双重神经支配(-----即交感神经和副交感神经双重支配)；内脏神经是确保内环境稳定(ensurestabilityofinternalenvironment)的神经基础；内脏运动神经活动是自主性的(autonomic)、不随意的(involuntary)或下意识性的(subconscious)。躯体神经系和内脏神经系的外周部分比较AChorNorepinephrine(NE)(excitatoryorinhibitorydependingonreceptors)ACh(alwaysexcitatory)神经递质椎前节和椎

4、旁节、器官旁节和器官内节none运动神经节B(节前纤维，preganglionic)C(节后纤维，postganglionic)A纤维类型2motorneurons(preganglionic&postganglionic)1motorneuron外周通路cardiac,smoothmuscle;glandsskeletalmuscle效应器内脏Autonomic躯体Somatic内脏运动神经与躯体运动神经的比较躯体运动神经内脏运动神经低级中枢脊髓前角运动细胞、大部分脑神经运动核脊髓中间外侧核和骶副交感核、动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核意识控制程度高度受意识

5、控制相对不受(受意识控制程度很低)控制模式仅一种纤维成分，通过运动单位的募集实现运动控制有两种纤维成分，通过交感和副交感“二元”控制模式实现运动调控神经元数一个两个纤维类型A类，粗而有髓纤维节前纤维（细而薄髓，B类）节后纤维（细而无髓，C类）分布形式以“神经干”的形式分布以“神经丛”的形式分布节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器低级中枢神经节低级中枢效应器副交感神经和交感神经的特点副交感神经——原料的获取、能量补给和废物排泄，因此是一种“休整反应”“rest-repose”(restinganddigesting)systeme.g.,enhancesdigestio

6、n,slowsheartrate交感神经——利用营养物和氧气对威胁生命的影响发出反应，是一种“战斗或逃逸”系统“fight-or-flight”systeme.g.,inhibitsdigestion,raisesheartrate交感神经和副交感神经的学习要点低级中枢的名称和位置神经节的名称和位置交感神经节前纤维和节后纤维的分布规律副交感神经节前纤维走行特点和分布规律一些基本概念：节前神经元和节后神经元，节前纤维和节后纤维，内脏大神经和内脏小神经，腰内脏神经和盆内脏神经，灰交通支和白交通支，内脏牵涉痛二、交感神经SympatheticNerve1．交感神经低级中枢：T1～

7、L3中间外侧核2.椎旁神经节(交感干神经节)每侧颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节3.椎前神经节腹腔神经节、肠系膜上神经节肠系膜下神经节、主动脉肾神经节（一）交感神经概述颈上神经节颈胸神经节肺丛交感干胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃心丛颈中神经节椎旁神经节椎前神经节交感神经节4.交感神经－交通支白交通支15对脊神经－交感干有髓鞘灰交通支31对交感干－脊神经无髓鞘脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节5.交感神经节前纤维3