术后早期营养护理在胆管癌中的效果评价

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1、术后早期营养护理在胆管癌中的效果评价云南省文山州丘北县人民医院门诊部云南丘北663200摘要：目的分析探讨术后早期营养护理在胆管癌中的应用效果。方法选择我院收治的肭管癌患者80例作为研究对象,收治时间在2013年2月至2014年2月期间，使用数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例，对照组给予常规营养护理，实验组给予术后早期营养护理，并在护理结朿后，对比两组的营养状况、胃肠功能恢复情况及胃肠功能紊乱率。结果实验组的血红蛋白、白蛋白、血浆总蛋白均高于对照组(P<0.05)；实验组

2、的肛门排气时间、排便时间及胃肠功能紊乱率均低于对照组(P<0.05)。结论术后早期营养护理在胆管癌中具有显著的应用效果，能有效改善患者的营养状况、胃肠功能，值得推广应用于临床。关键词：早期营养：胆管癌：效果木文为进一步探讨术后早期营养护理在胆管癌中的效果，特选择了我院收治的80例胆管癌患者作为研究对象，分别给予常规营养护理、术后早期营养护理，其中采取术后早期营养护理的40例患者取得了较为显著的护理效果，现将报告整理完毕，只体陈述如下。1研究资料和方法1.1研宄资料实验组患者的年龄范围在45-77岁之

3、间，平均年龄为(60.09±10.14)岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18,其中有13例I型患者、15例II型患者及12例III型患者。对照组患者的年龄范围在46-76岁之间，平均年龄为(60.43±10.21)岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23:17,其中有15例I型患者、14例n型患者及11例ill型患者。经确认，实验组和对照组患者的年龄等研究资料无明显差异（P〉0.05）,差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。1.2方

4、法1.2.1对照组给予常规营养护理术后拔除胃管，给予患者抗炎、护肝护理，肛门排气后指导患者开始进食，首先给予流质食物，待患者的病情好转后，给予患者半流质食物，最后给予患者普食。1.2.2实验组给予术后早期营养护理待患者意识清醒后，采用营养管滴入大黄水剂lOOmL,给予患者饮水护理，以促进患者的肠胃运动，饮水护理结束30分钟后开始早期饮食，进食过程中指导患者取侧卧位，将床头抬高15度，口服浓度为5%的葡萄糖注射液，进食速度不宜过快，食量不宜过多，以免患者发生呕吐，术后Id使用营养管滴入5%的安素液50

5、0ml，滴速为60ml/h。1.3观察指标对经不同护理后的实验组和对照组患者的血红蛋白、白蛋白、血浆总蛋白、肛门排气吋间、排便吋间及胃肠功能紊乱率进行观察。1.4数据处理使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。2结果2.1营养状况实验组的血红蛋白、白蛋白、血浆总蛋白均高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。注:与对照组相较，*P<0.05o2.2肠胃功能实验组的肛门排气吋间、

6、排便吋间及胃肠功能紊乱率均低于对照组（P<0.05)，差异具有统计学意义，具体详情如表2。注:与对照组相较，*P<0.05。3讨论胆管癌是临床常见的恶性肿瘤，以消化不良、黄疽、上腹疼痛为主要临床症状。外科手术是治疗胆管癌的有效手段之一，在病情和手术创伤的影响下,患者易出现营养不良和免疫功能低下，从而影响患者的手术效果和预后恢复［1］，因此，在手术结束后，给予患者有效的营养护理具有十分重要的临床意义［2】。传统的临床营养护理理念认为，为了进一步减少术后呕吐、腹胀及恶心的发生，一般在3-5天后及肛门排气

7、后方可进食，但是在肛门排气后进食，会减少患者的营养摄入，胃肠蠕动减弱，导致肠腔积聚的胃肠道分泌液不能得到及吋的吸收，严重者其至会出现水电解质紊乱、酸碱失衡症状，因此，众临床专家认为，在胆管癌手术后，可给予患者早期营养支持，以促进胃肠道的蠕动［3】。术后早期营养支持是指术后6-24小吋内开始给予患者营养支持，主要作用在于为患者提供足够的氮源和热量，促进蛋白的应激和合成［4】。相关的研宄资料表明［5】，术后6-12小吋后肠道就具奋消化和吸收功能，因此，给予患者早期营养支持可以有效改善患者的营养状态，促进

8、患者恢复。综上所述，术后早期营养护理在胆管癌中具冇显著的应用效果，能冇效改善患者的营养状况、胃肠功能，值得推广应用于临床。参考文献：［1］赵贵美，许堃，王云霞等.肝门部胆管癌术后早期进食对胃肠道并发症及营养状态的影响［儿齐鲁护理杂志，2015，21(16)：65-67.［2］杜晓燕，劳雅红，赵颖等.经皮肝穿刺胆管引流及金属内支架置入治疗肝门部胆管癌24例的护理［j］.护理与康复，2014，13(2)：132-134.［3］郑艳华，马兴涛，程庆保等.肝门部胆管癌行计划性