纳气定喘喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期临床观察

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1、纳气定喘喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期临床观卢华崔建锋(广州中医药大学附属台山市中医院广东台山529200)【摘要】目的观察纳气定喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法将72例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组各36例，两组均采用丙医常规治疗，治疗组加服纳气定喘颗粒。疗程为6个月，观察测定两组治疗前后的临床症状、急性发作及住院次数、肺功能的变化。结果总有效率治疗组为87.3%,对照组为80.2%,治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗6个月后，治疗组急性发作及住院次数较对照组减少(P<0.05>

2、;治疗组肺功能改善程度优于对照组(P<0.05)。结论纳气定喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期疗效确切，具有改善患者肺功能，减少急性发作及住院次数的作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期纳气定喘颗粒临床观察【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0144-02支气管哮喘是一种以可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。发病率较高，严重影响患者身心健康，易反复发作，且难以得到根治，造成严重的经济和社会负担。因此，加强对支气管哮喘的防治的研究具有重要意义。其中，支气管哮喘

3、缓解期的治疗是防治的关键。从大量临床资料和实验研究来看，中医药对支气管哮喘缓解期的治疗具有一定的优势。木研究观察纳气定喘颗粒治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年1只〜2013年7月我院门诊及住院的支气管哮喘缓解期患者72例，按随机数字表分为治疗组和对照组各36例。治疗组男19例，女17例；年龄43〜73岁，平均(55.1±4.1)岁；病程(10.0±6.5)年;对照组男22例，女17例;年龄44〜71岁，平均(53.3±3.9)

4、岁；病程(11.9±8.1)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异(P>0.05>,具有可比性。1.2纳入病例标准符合2008年中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指南》［1］临床缓解期诊断标准。中医辨证属肺肾两虚证［2］标准者，可纳入试验病例。1.3排除病例标准(1)依从性不佳，未能配合者；(2)合并冇支气管扩张、肺癌、活动性肺结核等其他呼吸系统疾病者；(3)合并严重的原发性心肝肾疾病、精神病患者；(4)妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；(5)未按规定用药、无法判定疗效或资料

5、不全者。2研究方法2.1治疗方法两组均参照指南采用西医常规治疗。治疗组在此基础上口服纳气定喘颗粒(主要成分为高丽参、蛤蚧、陈皮、川W、地龙、当归)，由我院制剂室生产，每包6g),—次6g,—日3次。两组各观察6个月。2.2观察项目与指标2.2.1中医证候积分记录两组治疗前、后中医症状、体征、舌脉的变化情况。喘息、气短、自汗、易患感冒按四分制：正常为0分，轻为1分，中为2分，重为3分，进行判断评分，舌象、脉象具体描述，不记分。2.2.2记录急性发作次数、住院次数。2.2.3肺功能检测两组患者治疗前后均使用肺功能仪检测

6、肺功能，包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV1/FVC),比较治疗前后肺功能变化。2.3临床疗效判断标准临床控制：临床症状和体征人部分消失，证候积分减少≥95%。显效：临床症状和体征大部分消失，证候积分减少≥70%且<95%。有效：临床症状和体征部分好转，证候积分减少≥30%且<70%。无效：临床症状和体征未有或加重好转，证候积分减少<30%。以临床控制+显效+冇效病例计算总冇效率。2.4统计分析采用EpiData3.

7、0进行数据的编码、数据库结构的编写修改、数据库文件的生成、数据的录入、校对与管理。利用其转出功能转化为SPSS17.0数据库进行分析。所有结果以表示，前后比较用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。3研究结果3.1两组临床疗效对比治疗组与对照组的总有效率分别为75.2%和61.2%,治疗组明显高于对照组(P<0.01),见表1。表12组患者临床疗效比较(例)注：与本组治疗前比较*P<0.05;与对照组治疗后比较VP<0.05。4讨论支气管哮喘在传统医学属于“哮证”、“喘证”

8、、“咳嗽”等病证范畴。临床上以咳嗽、喘息、哮鸣气急为主要表现。支气管哮喘缓解期不是无症状期，患者仍有少许气短、喘促，活动后加重，对环境适应能力低，容易反复发作及加重。其病位以肺为主，其次位于肾和脾。肺虚日久，子盗母气，脾失健运,则可导致肺脾气虚;若病情反复发作，迁延不愈，由肺及肾，肾气必虚，肾失摄纳,而致肺肾气虚，最终肺脾肾俱虚。肺肾两虚是支气管哮喘反复发作