手足口病门诊治疗的护理

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1、手足口病门诊治疗的护理邢晓霞（金华市人民医院感染科321000）【摘要】目的：探讨对手足U病病人护理措施。方法：对我院手足U病门诊2012年3月一2012年5月收治83例手足口病轻症患者给予严格执行消毒隔离制度，对症护理，病情观察，人文关怀及对患儿家长进行健康教育等护理措施。结论:对手足U病患儿早发现、早治疗一旦确诊为手足U病，应立即将病人隔离，切断传播途径，保护晃感人群，进行针对性的治疗和护理，通过对病人表现认真观察与精心护理，为临床提供及时准确的资料使所有患儿均治愈。【关键词】手足U病门诊治疗护理【中图分类号】

2、R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0395-01手足U病是由多种肠道病毒（如柯萨奇A16和EV71型病毒）主要以发热和手、足、口腔等。部位的斑丘疹、疱疹、溃疡或沧疹性咽峡炎为主要特征的一种常见于小儿的急性传染病。少数病人可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、祌经性脑水肿、急性弛缓性麻痹和心肌炎等［1-3］。大多无并发症预后良好。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道、分泌物和密切接触等途径传播。肠道病毒传染性强，传播速度快，故短时间可在学校、幼儿园、社区等人口密集地区易引起

3、暴发或流行［4］。应认真细致的护理，可以及时发现病情变化采取果断措施，改善预后。我院为市级收治手足口病的定点医院。自2012年3月一2012年5月手足U病门诊共收治83例轻症手足U病患儿，经治疗及护理均全部治愈。现将护理介绍如下。资料与方法1一般资料2012年3月一2012年5月我院手足U病门诊共收治83例手足口病轻症患儿，其中男38例，女45例；年龄最小5个半月，最大7岁；患儿均有发热、口腔黏膜周围水疱和黏膜疹，手足臀部小疱疹或斑丘疹。本院所冇患儿均采取门诊治疗，给予抗病毒，对症支持治疗，居家隔离，定期冋院复诊，

4、所有患儿均治愈。2护理措施2.1消毒隔离设置专门的手足U病门诊。由导诊台护士向患儿家属了解病情，当发现发热出疹患儿吋分诊到手足口病诊室进行诊治。设置独立输液室为手足口病患儿门诊输液治疗。每日用含氯消毒剂擦拭地面2次，紫外线照射进行空气消毒1次。医护人员在诊治、护理每例患儿后，认真按照“六步洗手法”洗手。手消毒选用冇效快速手消毒剂揉搓消毒。使用后的压舌板、输液、注射器及针头等医疗废弃物分类放置，由专职人员统一冋收处理。2.2健康教育手足口病是一种世界范围内流行的儿童常见病，近年来手足口病逐渐增多。［4】给就诊者发放健

5、康教育资料，内容有手足U病介绍，如何预防、消毒隔离、病情观察及家庭护理要点等，通俗易懂。在候诊及输液过程中护士对患儿家长及儿童进行手足口病相关知识宣教，了解病因、传播途径、治疗及预后转归。对于症状轻者，可以门诊治疗，居家隔离，消除其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗。手足U病为婴幼儿常见传染病，本病传染性强，传播速度快，非终身免疫性疾病，故短吋间可在学校、幼儿园、社区等人口密集地区引起大流行/告知患儿家长应居家隔离为症状消失（体温正常、皮疹基本消退、水沲结痂脱落）后2周，不宜送患儿到幼托机构或上学，以及到拥挤公共场所

6、［5］。少年儿童和成人感染后多不发病，但能传播病。教会家长正确洗手方法，养成勤洗手习惯，饭前便后、抱婴幼儿前应当洗手。与本病右过密切接触的儿童应密切观察，发现发热、头痛、哭闹不安等症状应及时就。家庭室内常通风保持空气流通。手足U病的肠道病毒也具冇侵害脑及心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，告知家长应严密观察病情变化，患儿有高热不、面色苍白，呼吸加快、呕吐、哭闹不安或嗜睡应立即冋医院复诊。2.3对症护理2.3.1发热护理高热可引起脑组织代谢增加，加重脑缺氧，使己损伤脑组织的损害进一步加重，予及吋处理。密切观察患

7、儿的热型，伴随症状以及面色、脉搏、呼吸、有无高热惊厥等。体温在38.5°C以下者不需特殊处理，可隔4小吋测1次体温，嘱给患儿多饮水，部分患儿不喜欢饮水，给予喂服淡豆浆或稀释奶（4:1或3:1奶）即补充水分又补充能量。或洗温水浴行物理降温。体温超过38.5°C按医嘱使用退热剂，如退热栓塞肛，或U服对乙酰氨基酚退热药。进食较少的患儿静脉补液，以防体温骤退导致人汗引起虚脱。2.3.2口腔护理饭前、饭后用温开水漱U，保持U腔清洁，湿润预防U腔感染等并发症发生。口腔有溃疡患儿，配合者可用西瓜霜、鱼肝油或维生素B2粉剂直接涂在

8、溃疡面上，以减轻疼痛。能自己漱口的患儿每次进食前后予温水漱口，不能漱U患儿喂食后喂服温开水。促使创面早日愈合。2.3.3饮食护理手足U病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动，过度疲劳，营养不良等更易致脑炎、心肌炎，因此，患儿应当减少活动，多卧床休息，增加营养［6】。指导家长给孩子多饮水，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质，少吃多餐，多吃新鲜的蔬菜水果。禁