五常法在综合内科病房管理中的应用

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1、五常法在综合内科病房管理中的应用　　摘要：目的探讨"五常法"在综合内科病房中进行管理的效果。方法应用“五常法”的原理，制定明确的要求和相关措施，对综合内科病房进行管理，以科学的管理方法，营造出安全、整洁、舒适、高效的工作环境。结果实施“五常法”后，患者的满意度提高（P<0.01）；护理工作缺陷次数、护士获取物品所需时间、医护人员物品错用率、仪器物品准确完好率与实施前的2013年比较，差异有显著差异（P<0.01）。结论五常法是规范病区环境最简便、最有效的一种管理方法，提高工作效率，30s内准确找到所需物品。提高患者的满意度，树立

2、良好医院形象。值得推广。　　关键词：五常法；综合内科；病房管理　　“五常法”首创于日本，它源于5个日本字整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、修养（Shitsuke），由于全部字都带“S”，所以也称为5S法则[1]。五常法在日本民间流传超过200年，近年逐步向全世界推广，是一种用来改善工作环境、提高工作效率有效的管理方法。“五常法”应用于医疗机构要求环境整洁、护士仪表规范、药品、设备标签明确、位置准确，无过期药品和物品，仪器处于良好的使用或备用状态，有利于提高护理工作效率，提升护

3、理质量[2]。为适应医院深化改革，全面提高护理质量，保证护理安全，提高患者满意度，我病区于2014年将五常法运用到病区管理中，取得了较好的效果。　　1资料与方法　　1.1综合内科概况本科为综合内科，设有病床38张，医生7人，护士（含助理护士）12人。病种多而复杂，服务范围大，患者年龄结构偏大，家属多，陪护多，杂物多，护理任务繁重，护理人员工作压力大，口服药品种类多，定位位置不明确，标识不清，查找困难，增加工作量，不符合方便、适用的原则，加之本科低年资护士和实习人员较多，对物品的摆放和环境重视不够，存在随手乱放现象，容易造成误用、

4、错用或医疗仪器、设备保养不到位，降低了工作效率，同时存在安全隐患，护理管理难度也增大。　　1.2一般资料及方法从2014年1月开始，采用五常法模式进行管理综合内科病房，实施1年后，与没有进行五常法的2013年进行比较，比较两者的护理质量和病房管理质量。　　1.3实施首先在科室成立以护士长为首的五常法管理小组。护士长负责指导并有针对性地组织全科护理人员认真学习，使大家了解并熟悉五常法的内容，提出科内实行五常法的管理措施，对科内办公用品、口服药品、贵重仪器、病房环境、急救物品实施五常法管理，让全科人员一起配合，分管责任到人，每个人管

5、理自已分配的范围。并设立奖励机制，由护士长和护理组长监督，对?栏癜凑瘴宄７ㄖ葱械模?给予表扬，违反五常法的给予记录，护士长在每周例会上进行反馈。具体方法如下。　　1.3.1常组织先将需要的与不需要的物品进行分类，保留需要的，清除不必要的物品，将使用频率高的物品或药品重新放置，应该报损的报损，该丢弃的丢弃，找出有用的，去除多余的。7～12月内没用过的物品：如用完的医嘱本、交班本按年或月装订单独保存；1～6个月内没用的物品：如各类用过的登记本、可放在工作区域保管；经常使用的物品：如听诊器、血压计、氧表、各种护理专科单、常用药品，保存

6、在护理站容易取的位置，笔、手表等随身携带；私人物品降至最低或集中放置，放入值班室一人一柜；纸张环保回收、循环再用以减少浪费。物品用后立即归位，对各类物品设定基数，及时清点和补充。　　1.3.2常整顿整顿物品、药品的储存方法，将需要的物品按照规定定位、定量摆放整齐、明确标示，30s内可找到药物和仪器。向患者及家属做好入院宣教，病房内避免放置过多物品，勿自带电器及乱丢垃圾，严格遵守医院的探视制度，尽量减少陪护人数，每个病房内增设储物柜，放置患者物品（如衣服、被子等）。每天进行晨间护理，帮助患者整理床单元，床头柜放物整齐，及时收集坐便

7、器，减少障碍物。责任护士负责分管区域，经常巡视，及时整理，保持病房整洁、舒适。污物间布局合理，分清洁区和污染区，地面清洁标签齐全规范无私人物品，医疗垃圾及生活垃圾标签标识清晰和放置规范，各类保洁车定位放置，标识明显，便盆、尿壶等摆放整齐，地拖、扫把放置合理，输液瓶及输液袋及时清理，避免堆放、积存。对存放在库房的轮椅、治疗车、红外线治疗灯等划线定位；治疗室储物柜里备用葡萄糖、无菌物品也采用划线定位，并按日期先后顺序摆放，做到"先进先出，左进右出，前拿后放"的原则；将口服药用小储物柜分类分置，散装基数少的用密封瓶装并标识有效期，每月

8、更换；药柜里每种针剂药均用塑料透明保鲜盒原盒存放，并用数字编号，将最常用药摆放在最下层，依次类推，标识统一白底蓝框黑字，高危药放置在同一格，并做到标识明显；一次性注射器、输液器、静脉留置针、一次性手套、引流袋、吸痰管、棉枝等医用耗材专柜放置，并在柜门上做好标识。