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1、五常法在血站实验室管理中的应用五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,源于五个日本字(Seir,iSeiton,Seiso,Seiketsn,Shit-suke)全部是S起头,故也称5-S。在日本民间流传已有200多年,是现代管理之基础,主要用于改善工作环境,提升工作效率[1-3]。输血治疗是临床与战场救治伤病员不可替代的医疗措施之一,与输血相关的传染病的预防和控制已成为全社会关注的焦点,血液质量直接影响到患者的健康乃至生命,其中检验结果是保证输血安全的关键,血站实验室的管理是整个血站质量体系的重点。只
2、有具备严密的组织、良好的设备、完善的制度、有效的管控手段,才能完善输血工作的管理制度,并保证输血工作的顺利开展。探索提升血液检测质量的途径和方法是每一血站努力追求的目标,我中心也不例外。【关键词】五常法血站实验室管理质量安全1一般情况介绍我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院,是各类医保、新农合、商业保险、工伤保险定点医院。病人多,用血量大。这要求我们有更加合理、科学的管理方法,确保血液质量,为临床提供满意服务。根据国家输血安全规定,实验室主要承担着献学员标本ABO血型的正反定型,Rh血型的鉴定,
3、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV4、梅毒血清血检测。标本量大,试剂数量及品种多,仪器设备多。这就对我们提出更高要求,怎样才能合理利用有限空间,营造一个良好工作环境,从而提高工作质量与效率。我们尝试将五常管理方法引入实验室管理,通过实践探索,切实体会到了五常管理在规范实验室现场秩序、改善实验室工作人员的工作状态、提高工作效率、保证血液安全、减少浪费等方面所起到的积极作用。2.具体实施2.1常组织,其目的就是腾出空间,整理出一个良好的工作环境。具体实施如下:将标本分层放置,待检标本要放在最上层醒目的位置,有
4、标签标识,已检标本按日期先后顺序放置,有标签标识,到保存日期后及时处理。试验试剂分库放置,少量入库,免疫试剂按初复检分层放置,其余试剂根据使用频率分层放置,不常用的放到最下层。将常用和不常用、关键和一般的设备分开管理,不用和无法维修的设备移入库房待处理区(进行转移或报废),对于故障设备进行明显标识,对相应设备记录档案也进行整理。对实验室进行的常组织带来的直接效果是:实验室的空间得到很好地利用、仪器及冰箱摆放有序、外观整洁、操作得心应手、减少错误的发生。2.2常整顿,基于实验室的实际情况考虑,确定常组织后须留用物品
5、数量并进行合理归位,其本质上包含了“定量”和“定置”双重意义。首先应了解在现场物品的种类及数量,日常使用量,需要多大空间来放置,每种物品的用途及存放位置。依据这样的思路,对现场留用的物品考虑其性质、数量、使用频率、取用方便、场所大小等因素后进行合理放置,并完成分区标识。通过常整顿,我们初步拥有了整齐有序的实验室工作环境。42.3常清洁,完成常组织、常整顿后,要将实验室清扫干净,仪器进行外清洁内保养,冰箱每月消毒,消除脏污。因检测过程所涉及样本均应视为有潜在传染性,所以进行每日清洁消毒尤为重要,这样即保证了实验室的
6、卫生与环境,又保护了操作人员的安全。常清洁对于建立优良工作环境、提升实验室整体形象、使实验室工作人员保持愉悦心态起到决定性作用。2.4常规范,中华民族有一种传统美德叫贵在坚持。常规范就是将常组织、常整顿、常清洁制度化,常态化。常规范的核心功能是养成坚持的习惯,保持良好的品质和形象,目的是通过制度化来维持管理成果。通过建立健全规章制度,制定一系列可操作性规章制度和程序,使每一位工作人员的每一行为都有法可依、有章可循。在实验室管理中,每一项工作都有专人负责,工作人员对自己管理的仪器、试剂、标本要心中有数,做到日日管,
7、周周管,月月管,发现问题及时处理。确保安全,提高工作效率,将实验室管理做为一种习惯性的工作。2.5常自律,天天五常,事事顺畅。持续推动前面所述的常组织、常整顿、常清洁、常规范至习惯化,养成严格遵守规章制度的习惯和作风,对员工形成了一定的约束力,日积月累,直至有一天达到“约束成习惯,习惯成自然”,也就实现了科室推行5S的最终目标———“帮助员工养成遵守纪律的好习惯,全面提升员工的职业素养”,创造一个良好、舒适、和谐、安全的工作环境。3.效果评价4通过实施.五常法管理,我们切实体会到了这是一种科学有效的管理方法,对血
8、站实验室工作起到了很大的指导及推动作用。主要体现在:1)我们的工作环境外观舒适整洁,实际工作起来井然有序,大大减少了差错的发生,提高了血液安全,为临床病人提供高质量血液做出了不可磨灭的作用。2)五常法也是提高个人素质的有效手段,一个人要工作顺利、生活幸福,做事就必须有条理,要有清洁的良好习惯。我们推行日日“五常“的理念,久而久之,习惯成自然,工作人员严格要求自己按照五常法