浅谈骨折病人疼痛的护理

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1、浅谈骨折病人疼痛的护理庄丽娟1朱卫波1朱红芬2(1曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000；2曲靖市第一人民医院云南曲靖655000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0284-02【摘要】目的疼痛是骨折病人的常见问题，也是不舒适的最严重的形式，会影响患者的身心健康，进而影响患者的康复。所以，有效地缓解疼痛的方法对骨折患者的康复能起到很重要的作用，也是骨科护理工作的重点之一。【关键词】骨折疼痛护理骨折是指骨的完整性和连续性中断，可发生在任何年龄和身体的任何部位［1］。疼痛，是一种复杂的生理心理活动

2、，是临床上最常见的症状之一，通常也是不舒适的最严重的表现形式［2］。骨折部位的压痛及合并损伤处的疼痛是骨折病人的常见问题，常给患者带来严重的生理心理反应，从而影响患者的康复,因此，有效地减轻骨折病人的疼痛，减少其对机体的伤害，促进患者的身心健康是护理骨科病人的重要工作之一。1对疼痛的评估通过与患者的有效交谈了解疼痛的性质及程度，分析引起疼痛的原因,进而通过有效的缓解疼痛的方法，如制动肢体、矫正体位等进一步明确引起疼痛的原因，以便对症采取护理措施。同时要注意观察病人疼痛时的状况及伴随症状，观察局部及全身情况，检查是否有发热、出血、水肿、意识障碍等体征。2

3、护理措施2.1及时解除疼痛针对引起疼痛的原因采用合理的方法缓解疼痛。2.1.1创伤性疼痛妥善固定受伤部位，避免移动患肢导致疼痛加剧。2.1.2炎症性疼痛遵医嘱应用有效抗生素控制感染，若有脓肿，则需报告医生，及吋切开排脓并冲洗。2.1.3急性缺血性疼痛应去除导致缺血的原因，如过紧的包扎敷料及固定物，以便改善组织的缺血状况。2.1.4神经性疼痛受伤部位抬高，促进静脉冋流和减轻水肿，以解除神经压迫。2.2镇痛疗法2.2.1药物镇痛可遵医嘱使用非阿片类或阿片类药物镇痛，并选择合适的给药途径，以有效地缓解患者的疼痛。2.2.2技术性镇痛可采用理疗，如冷疗、热疗、

4、微波、红外线等方法；针刺疗法，如中医针灸；外科手术止痛，如植入止痛泵神经切除术等［3】。2.3心理干预2.3.1疼痛教育患者对疼痛的认识少，怕镇痛药成瘾，害怕使用镇痛药［3】，因此要对患者进行疼痛教育，让患者更多地了解止痛药物、为什么要止痛及止痛的方法，以便消除患者对疼痛药物的恐惧，能在疼痛吋及吋报告医护人员，及吋止痛，以减轻疼痛带来的伤害。2.3.2心理护理骨折是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成，苏中创伤是骨折的主要原因，如交通事故、坠落或摔倒等［1】，由于遭遇突发事故，患者的心理会遭受严重的创伤，加之骨折后的疼痛和生理功能障碍都会使患者产生焦虑、恐惧、

5、担心等，又会进一步增强患者的疼痛，所以在对骨折患者的疼痛护理中，心理护理也是很重要的。护士应多与患者沟通，了解患者的心理，冇针对性地鼓励患者，增强其信心，更好地配合治疗和护理；可采取听音乐等方式分散患者对疼痛的注意力以缓解疼痛；与患者家属沟通，教会家属更好地照顾病人，让病人感觉到温暖、被关怀，从而减轻疼痛感。2.4舒适的护理通过各种有效的方法促进患者的舒适，从而减轻疼痛对患者的影响。2.4.1良好的物理环境患者的舒适首先来源于良好的物理环境［4］,因此为患者创造-个良好的物理环境可有效地促进患者的舒适。包括合适的病室温度、湿度；合理的噪声控制；整洁、安

6、静的病房环境等。2.4.2优质的服务质量及服务态度护士在进行各项护理操作吋动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，引起或加重病人疼痛。对待患者吋态度应自然真诚、善解人意，有爱心、耐心、责任心等。2.4.3良好的人际关系护士应处理好与患者、家属、医生、其他护士之间的关系，让科室充满和谐的气氛，让患者感觉舒适。2.4.4预防褥疮的发生褥疮不仅会给患者带来痛苦、并发症，甚至死亡，而II会延长住院时间，增加医疗费用[5】。如为患者勤翻身，帮助患者翻身吋，动作要协调、轻稳，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤[2】；给患者使用海绵垫褥、水褥等；对使用石膏、夹板、牵引的患者

7、应注意松紧度适宜；在病情允许的情况下鼓励病人进食高蛋闩、高维生素、高热量饮食；用50%的乙醇按摩受压部位，促进血液循环等方法均可预防褥疮的发生。3讨论骨折病人从骨折到康复需要很长一段时间，而疼痛也会伴随患者从而导致患者身心受损，不利于患者的康复，所以在工作中，护士通过以上护理方法为骨折患者提供切实有效的疼痛护理方法，这样既可以减轻病人的痛苦、提高患者的生活质量，也能够促进患者早日康复。参考文献[1】曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：534.[2】谢田，兰华.基础护理技术[M].南昌:江西科学技术出版社，2007：28-4

8、2.[3】党苗苗，惠海平.论骨折病人疼痛的护理[j].按摩与康复医学，2011,2(2)：84