浅谈对骨科病人疼痛护理的误区_0107

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1、1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害,是个体身心受到侵害的危害警告,常伴有生理、行为和情绪反应,是一种身心不舒适的感觉.疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题,疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状，也是许多骨科病人的首发症状。近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理。如何有效的止痛，减轻其对机体的有害影响对骨科临床护理工作具有非常重要的意义。但是，目前临床上疼痛控制不理想仍是一个普遍的现象,疼痛依然是一个未得到适当治疗的问题。2.提高护患双方对疼痛的认识,加强临床医护人员对疼痛

2、患者的管理.方法:选择80例行单纯腰椎手术的患者并随机分为两组,观察组40例施行加强疼痛护理,主要是实施疼痛护理责任制。40例仍常规护理.结果:观察组患者在疼痛程度、早期下床活动、平均住院时间以及护理满意度等方面均优于对照组.结论:对照组能更多的减轻了患者的疼痛，降低了患者的住院天数，总之，随着疼痛治疗的进展，护士在疼痛诊疗上取到主要的作用，当然这就要求我们护理人员要对疼痛知识相当的熟练，各种疼痛药物的半衰期相当了解，不再是以前的只有按医嘱执行用药，很多止痛药在科室是有备用要的，还有一些病人，自己就有很多止痛药，只是没有用药常

3、识，不能将药物的作用发挥出来，这就要求我们护士必须对各种不同程度的疼痛的患者做出科学的判断，合理用药，尽可能的控制疼痛，让患者不在在疼痛面前低头。护士是疼痛护理专业中必不可少的成员之一，护士是患者生命体征最直接的评估者，如何最科学有效的评估患者，并认真落实止痛措施，才能将疼痛护理专业推向更深的一个层面。3在多年的临床护理工作中遇到无数疼痛的病人，对于痛阈极低，疼痛护理工作是相当艰巨的。护士与患者接触时，动作必须轻如鹅毛一般，如果护士在护理工作中不注意这样的细节，用惯性的思维，认为别的病人不都是这样护理的吗，用力不恰当，给病人带

4、来了额外的疼痛，这样就很容易造成患者对护理工作的不信任，这种患者往往是经历了长时间的疼痛折磨，对疼痛有非常强的恐惧心理，曾今我在病人身上遇到这样的情况：我没有正真的碰到病人，只是让病人看到我有大幅度碰他（或她）的动作，他（或她）就会大叫疼痛。对待这种病人，我们要有较强的耐心，他（或她）的疼痛是毋庸质疑的，但是，和别的病人对比起来，就有些“过了”，这种疼痛病人的心理障碍大是非常大的，克服心理障碍是很有必要的，作为护理工作者，就该花更多的时间在病人身上，定时的巡视病人，对病人的疼痛进行整体有序评估，护士要因势利导，关怀安慰病人，耐

5、心解释使病人了解和认识疼痛的原因，如何有效的使用止痛药，进行预防性用药，联合镇痛药。将病人的疼痛控制在痛阈以下，并向病人介绍曾今护理的病人是如何从疼痛中走出来的，让病人树立战胜疼痛的信心，这是笔者结合相关书籍和多年临床经验总结出来的结论。对于病人来说，疼痛是客观存在的，心理护理只是一方面，药物的治疗也必不可少。谈到用药，在临床护理中也存在误区，很多护士总是在病人叫得非常厉害时才会在医生的遗嘱下给病人用止疼痛药，把止疼药的毒副作用，不良反应夸大，如很容易上瘾，延缓伤口愈合及术后恢复减慢。有很强的胃肠道反应等，还鼓励病人自生克服疼

6、痛，患者家属也被毒副作用和不良反应给吓到了，不希望病人用止痛药，因为他们希望患者患者能尽快的康复，他们害怕成瘾，力劝患者要战胜和克服疼痛。患者及家属不明白疼痛是可以控制的，同时患者不愿麻烦护士也是获得有效控制疼痛的障碍，这主要与护士工作繁忙即对疼痛护理的的轻视有关。很多护士认为疼痛只是一时的，病人克服了就可以过去了，但是在病人疼痛的情况下给病人用药了，就必须通知医生开处方，开完处方后，护士赶紧的跑到药房抽药（如吗啡），麻醉药的安瓿必须回收。这给护士增加更多工作量，注射后严密观察病的生命体征，如果引起呼吸抑制，胃肠反应等情况，给

7、工作带来了大量的负担和压力，还是认为病人忍忍就过去了为上策。这是影响有效止痛的一大障碍。当然这种局面不全是护士的错误，跟国内对麻醉药管理方法有关。同时在国内临床上用足量止疼药的的患者极少，这样严重影响止痛药的疗效，让患者和护士都看轻痛药的作用。以降低在患者剧烈疼痛时大剂量的用药量，而且效果良好。【参考文献】1冯金娥.术后疼痛护理中的障碍分析及对策.实用护理杂志，2000，16(188)：36-37.2李漓，刘雪琴.护士疼痛知识掌握情况的调查.护理研究，2003，17(6)：633-635.3赵继军.疼痛护理学.北京：人民军医出

8、版社，2002，8-9.4刘新凤.对住院病人的疼痛控制.国外医学·护理学分册，2000，19(11)：522-523.5庾焱，赵继军，管孝君.疼痛护理学教学实践与思考.现代护理，2002，8(11)：861-862.6郭晓燕，张俊华.术后疼痛护理误区探讨.护理研究，2003，