手术治疗急性阑尾炎的临床护理探析段晶晶

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1、手术治疗急性阑尾炎的临床护理探析段晶晶段晶晶(濮阳市第五人民医院外科457000)【摘要】目的：探析手术治疗急性阑尾炎的临床护理方法和效果。方法：搜集2012年9月一2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例和乙组39例进行相同的手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察并对比甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组手术时间和住院天数短于甲组,手术并发症的发生率低于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)。结论：手术治疗急性阑尾炎的临床护理效果佳，值得推广。【关键词】急性阑尾炎手术治疗临床护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文

2、章编号】1672-5085(2014)23-0237-01急性阑尾炎又分为急性化脓性、急性单纯性、阑尾周围脓肿和坏疽穿孔性四种，是临床上的常见外科急腹症［1］。阑尾梗阻和感染是引起该病的主要原因。便秘、饮食习惯及遗传等因素与发病有关。手术治疗是临床上治疗该病的常用方式，效果较好［2］。现搜集2012年9月一2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，对其手术治疗的临床护理方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2012年9月一2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是21例、18例

3、，井39例，平均年龄是(30.15±10.22)岁,最大69岁，最小19岁，4例坏疽穿孔性，13例化脓性，22例单纯性。乙组中男患者和女患者分别是22例、17例，共39例，平均年龄是(31.09±10.29)岁,最大68岁，最小20岁，3例坏疽穿孔性，14例化脓性，22例单纯性。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法对甲组和乙组进行相同的手术治疗，并对乙组实施临床护理。(1)心理护理。大多数患者对疾病知识和手术了解较少，易产生紧张、焦虑等不良情绪，心理压力较大，不利于手术顺利幵展。做好对患者的心

4、理护理，向其宣传疾病病因、症状、治疗等基础知识，重点向其讲解手术安全性及必要性，讲解手术注意事项，促使患者保持乐观、积极的心态，缓解心理压力，提高患者治疗配合度。(2)术前准备。手术前根据患者实际病情制定手术方案，术前6h禁水，术前12h禁食，术前Id做好备皮工作，包括会阴部及下腹部。(3)术后护理。手术结束后，协助患者采取平卧位，低枕。经常对患者脉搏、血压等进行测量，并准确记录，以每小吋测量1次为宜。当患者出现血压下降、脉搏加快等，应立即对患者伤口进行仔细检査，观察冇无出血现象，一旦出现出血，应及吋向主治医生报告，并采取有效措施处理。(4)切口及腹腔引流管护理。必须保

5、证切口敷料的整洁与干净，经常更换。术后3d,对患者切U处及体温进行密切观察。观察切U疼痛是否剧烈、是否出现红肿、体温变化等。一旦出现感染，应立即给予处理，通过安置引流或穿刺将脓液排出、抽出。术后对引流管进行密切观察，观察引流管固定是否合理、引流是否通畅，对引流液的颜色、量等进行仔细检查，一旦出现异常情况应立即处理。合理固定引流管，保证有效引流，预防引流管堵塞、扭曲等。准确记录甲组和乙组患者手术吋间、住院天数，并对比。比较甲组和乙组手术并发症的发生情况。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用&c

6、hi;2检验，以P<0.05为奋统计学意义。2结果2.1手术吋间及住院天数甲组手术吋间平均是(48.93±3.73)min,住院天数平均是(7.6±1.5)d。乙组手术吋间平均是(31.15±4.07)min,住院天数平均是(5.2&plUsmn;0.5)d。乙组手术吋间和住院天数短于甲组，差异较大，有统计学意义(P<0.05)o2.2手术并发症甲组中5例出现手术并发症，3例切UI感染，2例出血，发生率为12.82%。乙组中1例出现手术并发症，表现为切口感染，发生率为2.56%。乙组手术并发症的发生率低于甲组，差异显

7、著，有统计学意义(P<0.05)o3讨论急性阑尾炎患者常表现为腹痛、发热、反跳痛、压痛、腹肌紧张等，并发症较多，常并发外瘘、内瘘、腹膜炎、脓肿等。该病对患者造成的影响较大，必须提高对疾病的重视程度，做到早发现、早治疗，预防并发症。做好对手术患者的临床护理，对提高治疗依从性、防治手术并发症、缓解患者疼痛及保证治疗效果具有十分重要的意义［3］。在本文研究中，对乙组实施临床护理，患者手术吋间和住院天数均短于未实施临床护理的甲组，提示临床护理对缩短治疗吋间、加快患者康复具有重要作用。乙组并发症的发生率为2.56%,甲组为12.82%,乙组较