手术室感染控制的措施

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1、手术室感染控制的措施谢晶孙春杨王辉解锡华张丹（黑龙江省鸡丙市人民医院158100}【摘要】目的讨论手术室感染控制的措施。方法配合手术治疗进行护理。结论WHO提出有效控制感染的关键措施是：消毒、灭菌、无菌技术操作，合理使用抗牛.素，监测和通过监测进行效果评价等。其中涉及的很多方面都是护理工作的范畴。【关键词】手术室感染控制措施WHO提出有效控制感染的关键措施是：消毒、灭菌、无菌技术操作，合理使用抗牛.素，监测和通过监测进行效果评价等。其中涉及的很多方面都是护理工作的范畴。下面将手术室感染控制的措施报告如下1环境的控制手术室环境的清洁，是感染控制

2、的重要因素，一般清洁工作可由护士、技术员或手术室特约或雇仰的清洁人员担任。手术室护士有责任对他们的工作进行监督和指导。注意事项括：1.1随时保持手术室各处地面的清洁。如有血液溅落在地面或器異上，应立刻檫去。1.2每日手术前半小时，可以用蘸有75%酒精或其他化学消毒剂的抹布擦拭室内家具及装备上的灰尘。凡由手术室以外进入的推车和X线仪器等应先擦净灰尘再进入手术室使用。1.3每台手术完成后，须将使用过的器械及敷料等移出手术间。手术间内的设备，包括地面都要用消毒剂擦净或洗净，并将垃圾桶清理干净。未清理完毕前，不可带入下台手术要用的无菌伍。1.4全天手

3、术完毕后，以化学消毒剂擦净地面、家具及设备，并将室内物品排列整齐，定位归原。1.5制定大扫除H（每周至少一次），完成包括门窗、空气管道人U、储藏室、橱柜等的清洁，并检查其性能。2人员的控制2.1医务人员的着装手术室着装要求的对象包括手术人员（手术医师、刷手护士）及手术相关人员，如：麻醉医师、巡冋护士、技术人员及护工等。手术室内严格的着装要求不仅是做好-切无菌技术的前提，更是一道保护病人和医务人员的双向屏障。2.1.1帽：所有进入手术室半限制区、限制区的人员均应按要求戴帽。帽子的选择应大小适宜，应充分遮盖头部及发际的毛发，帽檐应冇能收紧的束带或

4、松紧带，以防术中毛发散落。头发较长者，戴帽前应束好头发。2.1.2口罩：口罩保护口和鼻的黏膜，可阻挡滴粒及艿他物质飞溅到遮盖部位。口罩必须能同吋盖住口和鼻，与面部吻合严密。所冇进入限制区的医务人员须按要求戴UI罩。纱布U罩以八层纱布为宜，布边延长部分为条带，两边有小摺使U鼻隆起，长18cm,宽14cm,口罩使用时应遮住口鼻，防水面朝外，不用时应取下将清洁面向内折叠，放入清洁口袋内，不可挂在胸前，一般使用4〜8小吋后应更换；一次性口罩应选用符合国家卫生部规定的标准口罩，潮湿后须立即更换。凡上呼吸道感染、面部、颈部、手部感染者不可进入手术室，必要

5、吋加戴口罩。戴口罩的程序为：①将口罩上端的系带系在头后或耳后。②拉下口罩的下部遮住U和下颂。③系下端系带于颈后。④如果口罩上有小铁条，应将小铁条的部分朝外放置于鼻梁的位置；小铁条朝外并压向鼻梁，沿鼻部将小铁条塑形起固定作用，也可防眼镜起雾，口罩的边缘要与面部紧贴密封，然后将口罩调整到舒适的位置。⑤U罩潮湿、影响呼吸和破损吋应更换。⑥接触或摘下U罩前应洗手。将用过的U罩丢弃在废物桶或袋内。2.1.3衣裤：所冇进入手术室半限制区、限制区的人员均应更换衣裤。①手术人员应穿洗手衣裤，洗手衣下摆应塞于洗手裤内，防止皮屑脱落，冋吋可防止衣服下摆在活动、操

6、作过程中触碰无菌物品或无菌区域增加污染的机会。手术前经过外科手消毒后穿无菌手术衣戴无菌手套。②手术相关人员应穿手术室专用服装，如麻醉医师工作服、巡回护士工作服等。手术室医务人员外出必须更换外出专用服装。③所有进入手术室限制区的人员原则上不得穿自己的衣服如毛衣、保暖内衣等，若必须穿内衣者，领口、衣袖及下摆不能外露。不能戴首饰如项链、耳环、耳针、手镯等，不能涂指甲汕或戴假指甲，手术人员必要吋尽量戴防护镜。2.1.4鞋：所有进入手术室的人员均应更换手术室专用鞋或拖鞋，最好选择厚底，能遮住脚趾的专用拖鞋，以防止锐器损伤、碰伤和病人体液的污染，手术室医

7、务人员外出必须更换外出鞋。2.2病人的着装：手术病人手术前必须沐浴、穿清洁病员服或手术袍、戴帽，以减少手术感染的机会，又便于术中暴露手术野，急诊抢救手术必要吋可征得病人家属同意后剪掉病人身上的衣物。2.3物品的控制接触未经消毒火菌或消毒火菌不彻底，以及又被污染的手术用物，均会直接导致病人的切口感染，因此手术室应将手术用物的管理和控制作为感染控制的重要内容。器械上残留的血迹、体液、蛋白质等有机物质，会在苏表面形成一层生物膜，该膜会削弱消毒和火菌效果，因此清洁是器械消毒、火菌之前的一个非常重要的步骤。因此，彻底的清洁是器械清洗的基础。物品经火菌处

8、理后理论上应处于无菌状态，然而环境中的许多因素都可使无菌物品再度受到污染。影响因素包括：2.3.1过潮或过热的环境：空气中的水汽会使无菌物品包装受潮，外界的微生物能