眼科手术室控制医院感染的防范措施

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1、眼科手术室控制医院感染的防范措施詹丽园陈登良(中国人民解放军第九二医院眼科福建南平353000)【摘要】为保证医院眼科手术室的医疗质量安全，加强医院感染管理，预防和控制医院感染，重点从加强感染管理制度、医院感染控制、手术室管理等环节实施，制定有效的消毒、隔离、处理等措施。加强眼科手术室医院感染管理是提高医疗安全，防止医院感染的重要保证。建立有效的眼科手术室感染管理制度及措施，对提高手术室护理管理质量，控制医院感染有着非常重要的作用。【关键词】眼科手术室医院感染管理与控制【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)05-0354-02眼科手术室是眼科

2、的重要组成部分，是为患者带来光明的场所，因此眼科手术室感染控制与管理是眼科手术成败的关键环节。通过对手术室感染的控制和监测，采取有效的控制感染措施，搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发。眼科患者都是以手术病例居多，占有很大的比例，而眼科手术都为精细手术，同时对手术全过程的灭菌技术要求更高，一旦感染，将会给患者带来无法挽回的严重后果失明甚至摘除眼球，给病人带来異大的身心伤害，严重影响医院的声誉，所以眼科手术室的医院感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节。手术人员的管理：进入眼科手术室的工作人员要按手术室的规定着装，严格限制参观人数，手术过程中应尽量减少开关门的次数，减少人员走

3、动。患有呼吸道感染、疖肿或手部破溃的医务人员不得参与手术和进入手术室，室内严禁大声喧哗、打喷喷等，保持室内肃静、整洁，参加手术者要认真按外科刷手程序刷手，手术过程中严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。每月对手术人员的手进行微生物监测，定期组织医护人员学习有关医院感染管理知识及各项规章制度，在全面普及医院感染知识的同时，加强对监控人员的业务培训，以加强其业务素质和责任心。掌握正确的防控方法，避免医源性眼内炎的发生，手术室感染管理工作要做到有章可循，眼科手术室应根据感染管理奋关规定制订眼科手术室工作制度，消毒隔离制度，器械清洗消毒火菌制度，一次性医疗用品管理制度等。手术环境的管理：眼科手术

4、室布局要合理，符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区，区域标志要明确，天花板、墙壁、地面无裂隙、无死角、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。手术室内应设工作人员通道、手术患者通道以及污染通道。加强眼科手术室环境清洁消毒，手术室空气质量的好坏直接影响手术治疗效果，特别是内眼手术对空气的要求极高，如白内障手术、角膜屈光手术等各种操作机器要求恒温恒湿，否则会影响机器的使用，机器的寿命，也就影响到手术及术后的效果。手术室的空气消毒达标是控制医院感染的重要手段。每天手术前与手术后地面给予湿式清扫，物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，用动态空气消毒机进行空气消毒，每次2h,

5、每周进行终末消毒一次，消毒机、空调过滤网专业人员定期清洗，每月对眼科手术室的空气和物表进行培养一次，保证了手术室的环境清洁和医疗安全。手术物品的管理：（1）一次性医疗用品管理：一次性使用医疗用品的质量关系到患者的安危和医疗安全，眼科使用一次性医疗用品较多，特别是植入物的使用。因此，使用一次性医疗用品前严格把握采购关、使用关、回收关及毁形关。一次性医疗用品使用前必须要査看外包装有无破损，冇无生产厂家，注册证，产品名称，规格,型号，火菌（生产）日期，有效期，火菌方法等，对包装不符合要求的不能使用，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。医院感染管理办公室对医疗用品的使用进行监管，每月进行质量

6、检査一次，发现问题及吋纠正。（2）无菌物品的管理：手术器械清洗是控制医院感染的关键，在引起医院感染的诸多因素中，通过医疗器械作为传播媒介的报道屡见不鲜。眼科器械均为精细器械，尤其是轴节及复杂部位的器械，给清洗带来了一定的难度。眼科手术器械使用后，首先用流动水初步冲洗，超声清洗机浸泡、清洗，再用含氯消毒液浸泡30分钟，润滑油上油。电风吹吹干，眼科器械不能用纱布或包布檫干，以免棉絮遗留在手术器械上带入内眼引起感染。顿性器械经上述处理后送供应室消毒，眼科显微器械，头端精细的在本科室使用卡式快速压力蒸汽火菌器火菌，并对火菌效果进行监测和登记。火菌包必须•一人一用一火菌，防止医源性感染和交叉感染，火

7、菌包无潮湿、包布无破损、无过期。包内包外化学指示卡均在合格范围内，物品设专人管理，定期(每天)检查无菌器械包和敷料包的有效期，无菌物品的有效期一般不超过7d，超过或潮湿、污染不能使用，应重新火菌。无菌物品应存放在无菌漿上，无菌漿离地面≥20cm:离墙壁≥5cm，离天花板≥50cm,室内相对湿度控制在50%〜60%。在管理过程中，所奋的管理本着一切操作都要按照流程去做，眼科手术室的一切流程围着手术转，一切