手术室医院感染控制制度

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1、手术室医院感染控制制度（一）工作人员1.严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应带双层口罩。2.凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿着外出衣鞋。手术完毕，衣裤、鞋等需放到指定地点。3.手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。4.手术室人员必须严格执行无菌操作技术。（二）清洁与消毒1.手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生物品要分开使用，并有明显标志。2.每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含

2、氯消毒剂溶液擦拭；空气消毒机进行空气消毒。3.每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。4.手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。5.每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。1.无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存，并有明显示灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。2.手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术

3、，特殊感染手术应在专用手术间进行。手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。3.手术台上的各种物品必须一用一灭菌，使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。4.手术室平车内外不得交叉使用。5.凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。（一）特殊感染手术终末消毒措施特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。处理原则：严密隔离，选用敏感染的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。1.澳抗阳性手术处理（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。（2）严禁参观手术。（3

4、）手术人员要穿手术鞋套，不得随意出入手术室，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。（1）术后处理：a.被服和布类敷料：放入黄色塑料袋中，扎紧袋口，标记，送洗衣房处理。b.器械、吸引器瓶：用含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。c.一次性物品及废弃物品：放双层黄色塑料袋内，标记，焚烧处理。d.手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭，空气消毒机消毒2小时。1.特殊感染和气性坏疽等患者手术的处理（1）同澳抗阳性手术处理。（2）手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭12小时后方可开放，进一步处理。其他术后处理同4。