手术室医院感染控制的问题及控制措施

《手术室医院感染控制的问题及控制措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术室医院感染控制的问题及控制措施【摘要】术室医院感染管理工作做为全院院内感染管理工作的一个重要组成部分，要得到各级卫牛.行政管理部门及医院管理工作者的高度重视，要充分认识到院内感染不仅严重威胁患者的身心健康，也可造成严重的卫生资源浪费。因此必须将控制院内感染纳入到医疗质量管理目标和风险管理系统中，把院内感染控制工作，贯穿于整个医疗活动中去，不能有任何放松。通过各级职能部门的严格管理，定期进行院内感染监测，认真进行总结分析、不断完善，达到持续改进和预防手术室医院感染的目的。【关键词】手术室；医院感

2、染；控制管理随着现代医学的不断发展，手术室医院感染已经成为医院整体管理的重要组成部分，其不仅关系着医院的声誉和临床治疗水平，且直接影响着患者的生命安全，极为重要。抓好手术室的医院感染管理工作是保证医疗安全，适应现代医学手术发展的需要，是降低术后感染率，减少和避免医疗纠纷事件发生的有力保障。随着高难手术的开展，对手术室的无菌程度提出了更高的要求。另外，一次性医疗器材的普及，消毒剂及抗牛.素的广泛使用，也为预防手术室医院感染提出了新的要求。如果感染环节不够重视将给患者的康复、经济带来巨大的不良影响，更

3、严重甚至危及患者牛.命。1引起手术室医院感染的因素手术室是预防院内感染中一个非常重要的环节，对工作的质量和效果的应用直接影响到院内感染发生率的比例。1.1院手术区的人员管理：1.1.1手术科室工作人员虽然都经过高等医学院校的教育，具有完整而系统的医学知识和有关消毒、灭菌、隔离等方面的理论，但在实际工作中由于工作繁忙，个别医务工作人员淡化了无菌观念，出现衣着穿戴不规范、洗手过程简化、消毒时间不够、相互配合不协调等现象。因此进入手术室内的手术医师、麻醉师及手术室护士，必须良好的职业素养、专业技术操作，

4、一丝不苟的敬业精祌，自觉遵守的慎独精神，这是保证减低或防范院内感染发生的关键。1.1.2手术室保洁人员是手术环境清洁、维护、保持的重要帮手。但保洁人员由于文化水平低，又不懂得医院感染知识，对医疗废物的危害性不了解，不知道垃圾的分类和处置，增加了医院环境污染和医院感染的潜在危害性。手术室保洁员必须要经过进一步的相关培训，所掌握的知识必须符合手术室的特殊要求。加强保洁人员管理，保证保洁质量，是预防医院感染的基本要求。1.1.3进入手术室的患者，作为被治疗对象，冋吋也是发生院内感染的主体。自身抵抗力的下

5、降、机体营养不良、接受大剂量激素或抗生素治疗，都可使患者更易遭受病原体感染。1.2手术室院内感染的控制管理中，由于各地区经济发展的不同，各地医院手术室的建筑建设、规模、设备与设施配置也各不相同。由于许多客观因素的存在和条件的限制，使手术室院内感染不可避免的或多或少的出现，曾冇报道我国医院感染率为0.21%〜8.25%，在客观条件相同的情况下，手术室院内感染控制管理水平，就显得尤为重要，其工作质量直接影响手术患者的预后及治疗效果。2合理科学地配备设置医院要从配备设置上来进行预防，控制医院感染。根据本

6、院的具体情况，及时购买洗涤设备等各种设备。及吋更换层流空气过滤网装置，手术间内的走廊要具备消毒设备，这样才能达到层流净化的要求，有效控制手术室的感染，从而提高手术室医院的整体水平。2.2加强手术室内物品的管理2.2.1手术器械的管理。手术器械是控制医院感染发生的关键之一，任何在手术器械的清洁、消毒、火菌、保存中的疏忽，都会对防范院内感染产生影响。因此，手术器械清洗要采用“多酶浸泡、除锈、润滑剂浸泡”三步曲，每个包必须放化学指示卡，外贴3M胶带。手术所用的器械能耐高温高压的一律高压蒸汽火菌，不能耐高

7、温高压的物品，可选用低温等离子火菌或环氧乙烷低温火菌，无菌间存放，有效期内使用。火菌物品定期进行生物学细菌培养，具体方法是把无菌包内的纱布取出，放入含10ml血液培养增菌液的试管培养，金属器械采样方法为，用含有相应中和剂的棉拭子反复涂檫面积大于100cm2金属器械，减去手接触部位后，将棉拭子投入含10ml血液培养增菌剂的试管中培养。采样后将试管置于37°C恒温培养箱内培养，24h开始观察结果，连续7d观察冇无细菌生长，右细菌生长者再做细菌定性鉴定。3.2.2—次性使用医疗用品的管理。一次性医疗耗材

8、在使用前，要查看火菌有效期及包装密封是否良好。存放一次性物品的库房应设在洁浄区域，房间宽敞有层流设备，温度18〜22°C,湿度50%〜60%。所有一次性物品应去除外包装箱，按类别、日期分类放置在开放式货架上，货架距地面20cm、据墙壁和顶壁5cm,对需低温保存的物品如生物蛋白胶、人工脑膜等应根据相应要求分类存放于冰箱中保存。2.2.3其他物品的管理。将非必需的或1年都没有使用的物品清理出术间，手术备用的仪器、器具等应放在直接辅助用房内。各种消耗用品如器械、敷料、药品等，设立一定基数