经阴道及经腹部超声对144例子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断比较

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1、经阴道及经腹部超声对144例子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断比较(屮国人民解放军第九四医院特诊科330006)【摘要】目的：探讨经阴道及经腹部超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值。方法：将我院2014年到2015年收治的144例患者同时进行经腹以及经阴道超声检查，同对其进行病理检查，其检查结果与病理检查结果相对比，确定两种检查方法的准确性。结果：经过术后病理检查证实，144例子宫肌瘤患者屮合并子宫腺肌病有65例，合并子宫内膜异位有44例。经腹检查出子宫腺肌病有102例，准确率为70.83%；经腹部检查出子宫腺肌病有129例，准确率为，经阴道检查的准确率明显高于经腹部检查的准确率，差异具有

2、统计学意义(P<0.05)o结论：在子宫肌瘤及子宫腺肌病诊断方面，经阴道超声检查的准确率明显高于经腹部超声检查的准确率，值得我们在临床上推广。【关键词】阴道超声；腹部超声子宫肌瘤；子宫腺肌病【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0281-010.前言子宫肌瘤病变主要发生于40岁以上的女性，发病率为10%左右。子宫肌瘤患者的子宫内膜逐渐向子宫肌层弥漫性生长，主要的病变特点是患者子宫肌层出现不应出现的内膜以及腺体，在病变部位周围的细胞存在肥人以及增生的现象。通过研究我们发现早发现、早诊断以及早治疗是子宫腺肌病的治疗原则，通过调查发现，子宫

3、腺肌病与子宫肌瘤同时存在，一旦检查不仔细，十分容易造成误诊、漏诊。本文选择我院2014年到2015年收治的144例患者作为研究对象，从而分析经阴道及经腹部超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断情况对比，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2014年到2015年收治确诊的子宫腺肌瘤以及子宫肌瘤的144例患者作为研究对象，年龄25-69岁，平均(45.28±3.33)岁。主要临床表现为：有78例患者表现为月经量过多，占所有患者的54.17%;有18例患者表现为小腹疼痛，占所有患者的12.50%;有37例患者表现为下腹有包块，占所有患者的25.67%;无显著症状的患者冇11

4、例，占所冇患者的7.64%。在所冇患者均已婚，其中已经生育的患者有121例，未生育过的患者为23例；有98例患者要接受子宫切除术，K余患者均接受子宫腺肌瘤剔除术。通过调查我们发现所有患者在性别、年龄以及其他方面资料均未出现明显差异，因此，本次研究具有可行性。1.2方法1.2.1经腹部超声检查检查前，询问患者膀胱充盈情况，患者膀胱充盈吋进行检查，患者的体位为仰卧位，所检查的范围主要是患者的下腹部，行横向、纵向以及斜切等不冋方向分别进行超声检査，同吋子宫以及子宫附件也要进行检査。1.2.2经阴道超声检查检査前,询问患者膀胱充盈情况，患者膀胱应充分排空，行膀胱截石位。将探头置于宫颈和后穹

5、窿的各个部位,行横向、纵向、斜切观察患者子宫的大小、位置、形状、子宫壁厚度、肌层冋声、肌层肿块的包膜和边界、宫腔波位置、卵巢以及其周围组织。1.3超声诊断标准子宫腺肌瘤分为弥漫型、局灶型以及混合型，苏诊断标准如下：弥漫型：主要的病变部位位于子宫后壁以及底部，子宫肌层明显加厚，在进行检查吋，冋声呈弥漫性，且存在一定性增强。除此之外，病灶还存在一些小的低回声区，通过仔细观察我们发现，这些病灶边缘不均匀；局灶型：主要的病变部位位于子宫壁，子宫肌层加厚不明显，在进行检査吋，冋声呈粗粒状以及网状，边缘不均匀；混合型：混合型的病理特征具有以上两种特性，有部分病变部位有冋声囊腔。1.4统计学处理

6、应用SPSS19.0统计学系统，计量数据以均值±标准差()表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P<0.05代表差异具统计学意义。2结果本次研究的所有患者均证实为子宫腺肌病，144例子宫肌瘤患者中合并子宫腺肌病有65例，合并子宫内膜异位有44例。经腹检查出子宫腺肌病有102例，准确率为70.83%,其中合并子宫肌瘤为32例，合并子宫内膜异位症为21例。在经腹部超声检查中误诊为21例，漏诊奋12例；经腹部检查出子宫腺肌病奋129例，其中合并子宫肌瘤为35例，合并子宫内膜异位症为23例。在经腹部超声检査中误诊为11例，漏诊冇8例；准确率为89.58%，经

7、阴道检查子宫腺肌病的准确率明显高于经腹部检查的准确率，差异具奋统计学意义(P<0.05)。经阴道检查子宫肌瘤的准确率明显高于经腹部检查的准确率，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论子宫内膜与腺体侵袭子宫肌层导致子宫肌层发生病变，从而导致子宫腺肌病。通过研究我们发现子宫腺肌病的主要发病原因是人工流产、剖宫产等，一些药物的不当应用也会导致子宫腺肌病的发生。通过调查我们发现，现行子宫腺肌病的诊断方法较为单一，误诊、漏诊的现象吋常发生,一些医生由于经验不够，从