郁证 针灸治疗

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1、郁证你了解你自己吗?偶尔有时经常持续我感到情绪沮丧、郁闷1234假如我死了别人会过得更好1234我要哭或想哭1234我比平时更易激动1234我坐卧不安、难以保持平静1234我感到体重减轻1234我为便秘苦恼1234我的心跳比平时快1234我无故感到疲劳1234我夜间睡眠不好1234偶尔有时经常持续我感到早晨心情最好4321我吃饭像平时一样多4321我的性功能正常4321我的头象往常一样清楚4321我做事像平时一样不感到困难4321我对未来感到有希望4321我觉得决定事情很容易4321我感到自己是有用的和不可缺少的人4321我的生活很有意义4321我仍人喜欢自己平时喜欢的东

2、西4321总分/80=?0.50以下:无抑郁0.50~0.59:轻度抑郁0.60~0.69:中度抑郁0.70以上:重度抑郁据统计,存在焦虑抑郁症状的病例,约占综合性医院内科门诊人数的10%左右。据有的医院抽样统计,内科住院病例中,由肝郁证表现者约占21%左右。郁证的中医药疗效好,尤其是结合精神治疗,更能收到显著的疗效。所以属于郁证范围的病证,求治于中医者甚多。流行病学抑郁症??抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型,是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。一般认为与遗传因素、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关,其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状

3、为基本特征。现代医学对郁证的认识抑郁症焦虑症神经衰弱神经官能症癔症郁证抑郁症:是一种常见的精神疾病,是心境障碍的一种类型。 其三大症状是:情绪低落、思维迟钝、行为迟缓。抑郁症流行病学:1.抑郁症全球发病率高达11%,我国目前已经超过2600万名患者,其中10%-15%的患者最终有可能死于自杀;2.目前抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为仅次于心脏病的人类的二大疾病;抑郁症的临床表现:1、抑郁情绪: 内心体验:压抑、沮丧、悲伤 外在表现:兴趣的下降或缺乏 “三无症状”:无助、无望、无价值 “三自症状”:自责、自罪、自杀抑郁症的临床表现:2、思想和行为的抑制:

4、▲特别容易疲劳,休息也不能缓解▲情绪低落,对平时喜欢的事提不起兴趣▲注意力不集中,记忆力下降抑郁症的临床表现:3、伴随症状:﹡焦虑情绪 ﹡睡眠障碍(入睡困难、早醒、觉醒增多、缺乏睡眠感) ﹡精神病性症状(幻觉和妄想) ﹡躯体症状(消化系统症状和疼痛等)中医内科疾病系统分类肺系心系脾胃系肝胆系肾系气血津液病证肢体经络病证气血是生命源泉,脏腑活动的物质基础。津液是正常水液的总称。气血津液的运化失常、输布失度、生成不足、亏寻过渡,从而导致的病证。郁者,积、滞、蕴结也证者,证候也定义由情志不舒、气机郁滞致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒欲哭,或咽中如有异物梗阻为主

5、要临床表现的一类病症。古病名(分类):脏躁梅核气奔豚气百合病郁证有广义、狭义之分广义的郁证泛指由外感六淫、内伤七情引起的脏腑机能不和,从而导致气、血、痰、火、湿、食等病理产物的滞塞和郁结。狭义的郁证单指由情志不舒为病因者。郁:广义---气血郁滞---所有病证狭义---情志不舒---七情病证26【概述】源流《内经》对五气之郁的病因病机和治疗已有论述。《素问·举痛论》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。”《素问·本病论》谓:“人忧愁思虑即伤心”,“人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也”;《素问·六元正纪大论》曰:“郁之甚者,治之奈何?”“木郁达之,火郁发之,土郁

6、夺之,金郁泄之,水郁折之”。27【概述】---源流2《金匮要略》有脏躁、梅核气、奔豚气和百合病等病因证治的记载。《妇人杂病脉证并治》曰:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”《奔豚气病脉证治》云:“师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”“发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”“发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。”28【概述】---源流3《百合病狐惑阴

7、阳毒病脉证治》云:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”治疗宜用百合地黄汤,“随证治之”。29●元·《丹溪心法·六郁》首列专篇论郁,丹溪指出:“气血冲和,万病不生。一有怫郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁。”提出气、血、火、食、湿、痰六郁之论,丰富了中医病因学说,创立了六郁汤、越鞠丸等治郁名方。【概述】---源流430【概述】---源流5《医经溯洄集·五郁论》

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