自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响

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1、自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响　　摘要：目的探讨自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响。方法对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育，观察患者入组时与教育后3个月患者自护能力的变化。结果126例老年糖尿病患者通过自我饮食、运动、血糖及情绪管理教育后取得良好效果，患者自护能力均有明显改善。结论对老年糖尿病患者实施团队自我管理教育能明显提高患者自我管理能力。　　关键词：自我管理；老年糖尿病；自护能力　　Abstract：ObjectiveToexploretheinfluenceofself-managemented

2、ucationonself-careabilityofelderlypatientswithdiabetes.Methods126casesofelderlypatientswithdiabetesself-managementeducation，toobservethechangeofpatientsatbaselineand3monthsaftereducationofpatientsself-careability.Results126casesofelderlypatientswithdiabetesthroughsel

3、fdiet，exercise，bloodsugarandmoodmanagementeducationachievedgoodresultsandthepatients'self-careabilityweresignificantlyimproved.ConclusionTheimplementationteamofselfmanagementeducationcanimprovetheself-managementabilityofpatientswithdiabetesinelderlypatients.　　Keyword

4、s：Selfmanagement；Senilediabetes；Self-careability　　老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，包括在60岁以后发生的糖尿病和60岁以前发病而延续到60岁以后者[1]。随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者人数急剧增加，老年糖尿病患病率居高不下，为社会和家庭带来了沉重的经济负担。老年糖尿病患者由于得到的家庭和社会支持相对较少，?@得信息及知识的途径及量相对匮乏，导致自我管理水平低下。自我管理教育是近年来在糖尿病管理领域应用较多的教育方式，它能显著提高患者自我管理能力和自我效能，更利

5、于糖尿病综合管理[2]。通过对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育，探讨自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响。　　1资料与方法　　1.1一般资料2015年3月～12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者126例，年龄60～82岁，平均年龄（68.0±5.6）岁。文化程度：初中21例，高中及以上105例。其诊断标准符合1999年国际糖尿病学会和WHO制定的糖尿病诊断标准。纳入标准：①年龄>60岁；②意识清楚，有良好的理解和沟通能力；③知情同意，自觉参加；④在泸州市居住6个月以上。排除标准：①智能和意识障碍；②合并其他严重的躯体

6、疾病；③不愿意参加本项研究者。　　1.2方法　　1.2.1自我管理教育团队建立自我管理教育团队，团队成员包括内分泌科医师3名，糖尿病专职教育师2名，营养师2名，心理咨询师1人，运动治疗师1人，所有成员均具有相关教育资格证书。　　1.2.2建立健康档案通过系统软件建立入组老年糖尿病患者独立的电子档案，初始信息包括姓名、性别、年龄、地址、联系电话、文化程度等基本情况。　　1.2.3自我管理教育的方式①集体教育：由糖尿病专职教育师1次/w将入组患者集中教育，采用多媒体教学、发放相关知识手册、实物展示等方式进行相关糖尿病知识的指导；②小

7、组教育：根据患者病情状况，每月进行2次小组讨论，由自我管理教育团队、患者及家属共同参与，患者进行经验交流，团队进行答疑解惑；③个体教育：糖尿病专职教育师对入组患者进行首日教育，并通过电话随访、门诊咨询等方式动态掌握患者的相关情况。　　1.2.4自我管理教育内容①指导患者掌握血糖监测技术；②掌握不同口服降糖药的服用时间、方法和不良反应，胰岛素注射时间、部位、方法、剂量、副作用及低血糖反应的判断和急救处理；③了解定时定量、规律饮食对患者病情的重要性，掌握简易饮食食谱的制定；④掌握运动治疗的方法、时间、注意事项、评估方法；⑤掌握日常生

8、活和基础护理，注意个人卫生；⑥了解情绪管理对疾病的重要性，指导患者积极面对疾病压力；⑦掌握糖尿病慢性并发症临床表现，病情评估方法。　　1.3评价指标自我护理能力测定量表（ExerciseofSelf-careAgencyScale，ESCA）：此量表是美国学者于