冠脉搭桥与支架置入治疗冠心病多支病变的预后评价

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1、冠脉搭桥与支架置入治疗冠心病多支病变的预后评价　　摘要：目的比较冠心病多支血管病变（MVD）患者冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）两种再血管化方式的临床预后。方法入选2013年1月～2015年12月在本院首次行血运重建术的MVD患者437例，其中CABG组212例，PCI组225例。比较两组患者围术期基线特征，随访观察两组主要终点事件的发生率，包括死亡、心源性死亡、心肌梗死、脑血管意外及再次血运重建等主要不良心脑血管意外（MACCE），次要终点事件再发心绞痛的发生率。对比分析两种血运重建方式的预后。结果两组患者死亡率、心源性死亡率、脑血管意外发生率无

2、统计学差异（P>0.05），PCI组MACCE发生率、心肌梗死发生率、再次血运重建发生率及心绞痛复发率均明显高于CABG组，差异有统计学意义（P<0.05～0.001）。结论两组患者死亡率无明显差异，但CABG组患者术后MACCE及再次血运重建发生率低于PCI组。　　关键词：冠心病；多支血管病变；冠状动脉旁路移植术；经皮冠状动脉介入治疗　　EvaluationofCoronaryArteryBypassGraftingandStentImplantationintheTreatmentofCoronaryArteryDisease　　CAOJing，KONGXiang，GEJi

3、an-jun　　（DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，Anhui，China）　　Abstract：ObjectiveTocomparethecoronarymultivesseldisease（MVD）patientsaftercoronaryarterybypassgrafting（CABG）andpercutaneouscoronaryintervention（PCI）clinicalprognosisoftworevasculariza

4、tion.Methods437MVDpatientsselectedinJanuary2013～2015yearinDecemberinourhospitalforthefirsttimetorevascularizationofpatients，including212ingroupCABGcases，225casesinPCIgroup.Comparedwithtwogroupsofpatientswithbaselinecharacteristicsofoperationperiod，follow-uprate，twogroupsofendpointeventsinclu

5、dingdeath，cardiacdeath，myocardialinfarction，cerebrovascularaccidentandrevascularizationofmajoradversecardiovascularandcerebrovascularaccident（MACCE），theincidenceofrecurrentanginasecondaryendpointeventstheprognosisofanginapectoris.Comparativeanalysisoftwokindsofmodeofrevascularization.Results

6、Twogroupsofpatients，mortality，cardiacdeath，cerebrovascularaccidentrateshowednosignificantdifference（P>0.05），theincidenceofPCIingroupMACCE，theincidenceofmyocardialinfarction，revascularizationtherecurrencerateofanginaandtheoccurrenceratewasobviouslyhigherthanthatofgroupCABG，thedifferencewassta

7、tisticallysignificant（P<0.05～0.001）.ConclusionThereisnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinmortality，butthepatientsoftheCABGgroupafterMACCEandrevascularizationrateslowerthanPCIgroup.　　Keywords：Coronaryheartdisease；Multivesseldisease；Coronarya