急性药物性肝炎的临床治疗方法及疗效判断

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1、急性药物性肝炎的临床治疗方法及疗效判断冯晓艳(黑龙江省牡丹江市中医医院157000)【摘要】目的：探讨和分析急性药物性肝炎的临床治疗方法及疗效判断。方法：选取2012年1月一2014年1月我院收治的78例药物性肝炎为第一诊断的患者作为研究对象。治疗方法为立即停用所有可能有肝损害的药物，清除和排泄体内药物，促进药物转化、保护和修复肝细胞等。结果：痊愈率76.9%;好转率15.4%；无效率7.7%;无死亡病例。结论：临床上采用促进体内药物清除和排泄、促进药物转化、保护和修复肝细胞等治疗方法，疗效确切，治愈率高。【关键词】急性药物性肝炎；临床治疗

2、方法；治疗疗效【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0043-02Theclinicaltreatmentofacutedrug-inducedhepatitisandcurativeeffectjudgmentFengXiaoyan,MudanjiangcityhospitaloftraditionalChinesemedicine,Heilongjiang157000,China【Abstract】ObjectiveDiscussionandanalysistheclinicaltre

3、atmentofacutedrug-inducedhepatitisandcurativeeffectjudgment.MethodsSelection■2014.1-2012.1monthsinhospitaltreated78casesofdrug-inducedhepatitispatientsforthefirstdiagnosisastheresearchobject.Treatmentforliverdamageimmediatelystopusingallpossibledrug,removeanddraindruginthe

4、body,promotingthetransformationofdrugs,protectionandrestorationoflivercells,etc.ResultsRecoveryrateis76.9%;Therecoveryof15.4%.Noefficiency7.7%;Nodeaths.ConclusionsBypromotingclinicaldruginthebody,removeanddrain,promotetransformation,protectionandrestorationoflivercells,suc

5、hastreatment,curativeeffect,highcurerate.【Keywords】Acutedrug-inducedhepatitis;Clinicaltreatment;Treatmentefficacy急性药物性肝炎是指由药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害，根据用药后血清酶升高的特点，将药物相关性急性肝损伤分为3种类型：肝细胞性损伤、胆汁淤积性肝损伤和混合性肝损伤。近年来，随着新药的不断研制和药物使用品种及剂量的增加，药物性肝炎呈逐年增多的趋势。而药物性肝炎的临床表现多种多样，而治疗方法主要采用立即停用所奋可能奋肝损

6、害的药物、加速体内药物的清除和排泄、促进药物转化、保护和修复受损的肝细胞等，辅以一般基础治疗及人工支持治疗。本文对78例药物性肝炎患者的进行研究探讨，通过了解患者原奋基础疾病史、服药史、肝功能检查等情况，进行积极有效的治疗，得到了良好的治疗效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料按照课题要求选取2012年1月一2014年1月我院收治的78例药物性肝炎为第一诊断的患者作为研宄对象。男43例，女35例；年龄15〜76岁，平均39.2岁。1.2诊断标准1.2.1平均用药1〜4周或数月甚至更长服药史。1.2.2初发症状备发热、皮疹、皮肤瘙痒等

7、。1.2.3存在肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。1.2.4各种病毒性肝炎的标志物均为阴性。1.2.5再次用药反应阳性:有再次用药后肝损伤复史，肝酶活性水平升高至少大于正常值上限的2倍。1.2.6判断标准：具有1.2.1-1.2.5项中任何两项，并排除洒精性肝炎、感染中毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传性肝病，即可确诊为药物性肝炎。1.3临床表现肝区不适61例(78.2%)，恶心、呕吐40例(52.3%｝，食欲不振72例(92.3%),乏力69例(88.5%>，黄疽20例(25.6%)，皮肤瘙痒11例(14.1%)。1.4引起药物性

8、肝炎的常见药物抗生素、抗结核药、大环内酯类等43例(55.1%>;中草药：中成药、草药及自制药洒等11例(14.1%);解热镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚等8例(10.3%);降