急性心肌梗死单病种实施临床路径效果评价

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1、急性心肌梗死单病种实施临床路径效果评价　　摘要：目的分析急性心肌梗死单病种实施临床路径前后效果指标变化情况，为后续医院扩大临床路径方病种面提供可参考的依据。方法从样本医院病案HIS信息系统收集2013年1月～2016年12月急性心肌梗死住院患者费用信息332例，采用χ2检验、t检验、非参数检验对数据进行分析。结果急性心肌梗死单病种实行临床路径前后住院费用无显著性差异（t=-0.045，P>0.05），尚不能认为实施临床路径后，CP组的平均住院费用是低于非CP组；实施CP后，经Mann-WhitneyU秩和检验，非CP组

2、和CP组患者的住院天数之间有统计学差异（P<0.05）。CP组8.95天低于非CP组9.8d。结论实施临床路径是降低住院天数的有效手段，是降低住院费用增长的有效途径之一，临床路径是规范医师医疗行为的重要管理方式。　　关键词：急性心肌梗死；临床路径；效果评价　　EvaluationoftheEffectofClinicalPathwayinPatientswithAcuteMyocardialInfarction　　GUOYang，YANGHua，JIAHui-li，ZHANGJuan，YANGChun-mei　　（De

3、partmentofMedicalAffairs，ChangjiPeople'sHospital，Changji831100，Xinjiang，China）　　Abstract：ObjectiveToanalyzetheacutemyocardialinfarctionintheimplementationofsinglediseaseclinicalpathwayeffectindexchangesbeforeandafter，canprovidereferenceforsubsequenthospitalexpan

4、sionofclinicalpathdiseasefacebasis.MethodsFromsamplehospitalsinJanuary2013～2016yearinDecemberthehospitalcostsinpatientswithacutemyocardialinfarctionin332casesofmedicalrecordinformationcollectingHISinformationsystem，usingX2test，ttest，nontheparametertestwasusedfor

5、statisticalanalysis.ResultsTheclinicalpathwaybeforeandafterthehospitalizationexpenseshadnosignificantdifferencebetweenacutemyocardialinfarctionandsingledisease（t=-0.045，P>0.05），stillcannotbelievethattheimplementationofclinicalpathway，CPgroup，theaveragehospitaliz

6、ationexpensesislowerthannonCPgroup；aftertheimplementationofCP，theMann-WhitneyUranktest，therewassignificantdifferencebetweennonCPgroupandCPgroupofpatientshospitalizeddays（P<0.05）.8.95daysingroupCPthanthoseinnonCPgroup9.8D.ConclusionTheimplementationofclinicalpath

7、wayisaneffectivemeanstoreducethehospitalizationtime，isoneoftheeffectivewaystoreducehospitalcosts，theclinicalpathwayisanimportantwayofmanagementstandardizephysicianbehavior.　　Keywords：Acutemyocardialinfarction；Clinicalpathways；Evaluationofefficacy　　?R床路径（Clinical

8、Pathway，CP）是以循证医学证据而制定的一套标准化治疗模式与治疗程序，目的是在保证和改进医疗质量安全的前提下规范医疗行为，缩短住院日，从而降低医疗费用，提高医疗服务质量[1-2]。2009年，《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》，要求公立医院改革试点推行常见病CP工作。2016年国卫办下发