深度昏迷患者院前急救应用喉罩的临床效果研究

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1、深度昏迷患者院前急救应用喉罩的临床效果研究　　摘要：目的研究分析深度昏迷患者院前急救中应用喉罩的临床效果。方法以本院2014年4月～2016年3月收治的需要院前急救的40例深度昏迷患者作为研究对象。采用随机法分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组实施气管插管法建立呼吸通道，观察组采用喉罩为患者建立人工气道。对比两组深度昏迷患者的pH、PaO2、PaCO2、SO2、急救效果以及并发症发生情况。结果观察组深度昏迷患者的pH、PaO2和PaCO2、SO2、急救总有效率以及并发症发生率均优于对照组患者（P<0.0

2、5）。结论深度昏迷患者院前急救中应用喉罩的临床效果显著。　　关键词：深度昏迷；喉罩；气管插管　　Abstract：ObjectiveTostudytheclinicaleffectoflaryngealmaskinthetreatmentofpatientswithdeepcoma.MethodsFortypatientswithdeepcomawhoneededhospitalemergencyfromApril2014toMarch2016wereenrolledinthisstudy.Wererandoml

3、ydividedintocontrolgroup（20cases）andobservationgroup（20cases）.Thecontrolgroupwastreatedwithtrachealintubationtoestablishtherespiratorychannel.Theobservationgroupusedlaryngealmasktoestablishartificialairway.ThechangesofpH，PaO2，PaCO2，SO2，firstaideffectandcompli

4、cationwerecomparedbetweenthetwogroupsofpatientswithdeepcoma.ResultsThelevelsofpH，PaO2，PaCO2，SO2，totalfirstaidandthecomplicationrateweresignificantlyhigherinthepatientswithdeepcomathaninthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheclinicaleffectoflaryngealmaskwassigni

5、ficantinpatientswithdeepcoma.　　Keywords：Deepcoma；Laryngealmask；Trachealintubation　　采用喉罩建立气道具有操作简?巍⑺俣瓤斓扔攀疲?气道建立期间无需使用肌松药和喉镜，对胸外按压操作不会产生影响[1]。本文旨在研究分析喉罩应用在深度昏迷患者院前急救中的效果，将2014年4月～2016年3月本院收治的40例需要进行院前急救的深度昏迷患者作为研究对象，具体报告见下文：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院收治的需要院前急救的40例深度昏

6、迷患者作为研究对象（收治时间：2014年4月～2016年3月），本次研究经伦理委员会批准同意。将40例患者随机分成对照组和观察组，20例患者组成一组。对照组男女比例为12：8；年龄5～78岁，平均年龄（43.16±15.12）岁；导致深度昏迷的原因：4例车祸外伤患者，5例脑、心血管疾病患者，3例中枢神经系统病变患者，5例化学药品中毒，3例肝昏迷患者。观察组男女比例为11：9；年龄7～76岁，平均年龄（43.23±15.21）岁；导致深度昏迷的原因：5例车祸外伤患者，4例脑、心血管疾病患者，4例中枢神经系统病变患者

7、，4例化学药品中毒患者，3例肝昏迷患者。两组患者基线资料（年龄范围、性别比例、导致深度昏迷的原因等）差别不大，P>0.05。　　1.2方法　　1.2.1对照组气管插管法建立呼吸通道。将患者的头部摆放为向后仰的姿势，手术操作者左手放在患者的鼻翼旁，使用右手进行插管，在达到插管标准进入的位置前，操作者的视线需平行于患者的喉颈部。　　1.2.2观察组采用喉罩建立人工气道。首先对深度昏迷患者行静脉麻醉，麻醉药物起效后置喉罩，由相关医护人员将患者的头部微微向后仰，使患者嘴巴保持张开，手术操作者左手稳定患者的头部，将气管、口

8、腔稳定至平行，右手将喉罩顺着患者的气管壁向下推进，在感觉到有阻力时停止推进，此时表示人工气道建立完成。　　结束后需观察每位患者呼吸状况，检测患者的呼吸是否保持通畅，呼吸频率是否均匀，同时还需观察患者是否出现喉肌痉挛、咳嗽等不良反应。　　1.3观察指标和判定标准　　1.3.1观察指标急救期间密切监测每位深度昏迷患者的pH（酸碱度）、PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉