浅析医院档案计算机管理模式

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1、浅析医院档案计算机管理模式王明红(湖北十堰市丙苑医院442000)【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)02-0068-02医院实行电子病历是等级达标的硬指标,于是一种新型的档案载体“电子档案”应运而生。它的出现打破了档案载体单一化的格局,使传统的纸质档案逐步被电子档案所取代,满足了人们对档案利用的需求和实现档案工作计算机化管理。实行计算机档案管理尽管带来了许多工作上的便利,但也同时存在一些弊端。木文就这些弊端提出一些改进和提高的办法,供读者校正。1.医院计算机档案的优点1.1查阅快捷进行计算机检索主题词时档案人员或利用者不

2、需要把查找的文件转换为按类目系统编制的代码,只要将查找的文件的有关主题词进行组配输入计算机,就很快能得出结果。由于我们大多数室藏档案是按问题立卷的,所以在主题检索时,再设职能部门名称加以限制,这样,检索速度将大大提高。1.2管理高效利用计算机管理档案不但能帮助档案人员检索、统计,而且还可以帮助档案人员整理、组卷、编制各种目录,其速度与效果是人工无法相比的,并且可以在避免差错的同时乂可减少工作量。1.3方便灵活档案借阅实行计算机管理,查找方便灵活,直观性强。系统采用菜单形式,利用者把借阅单位、借阅人和档案号输入计算机,灵活组配输入,可以即刻得到结果。当借阅的档案到期没有归还,

3、也无需档案人员逐页核对和填写催还单,只要通过计算机便可打印出催还单,节省了利用者和管理人员的时间,方便了管理,提高了检准率。利用计算机可以实现联网管理,进一步提高档案文献的利用率。1.4安全有效利用计算机,工作人员和利用者不需进入库区。查阅利用档案不需直接接触档案原件,可避免档案损伤,延长档案寿命。其至利用者也可以通过计算机网络终端在档案室以外的地方查阅利用档案信息,打破了科室限制,调阅、保管安全有效。1.医院计算机档案的问题2.1重视不够近年来,卫生系统信息化建设发展迅速,建立了计算机局域网、医院信息管理系统、医学影像传输系统。但医院信息化建设主要涉及医疗、统计、设备、成

4、本核算、财务等管理方面,对档案信息现代化管理还没奋引起足够的认识,投入不积极,发展也不平衡。2.2应用受限一些医院旱几年就购置了医院档案信息管理系统,在手工管理的基础上进行简单的0录输入、检索管理,即便是运用了管理软件大大提高了档案管理的工作效率,但由于网络系统的应用需要较大的人力、物力、财力的投入以及习惯、观念及软件操作可行性等诸多原因,致使网络系统在医院档案管理中受到一定限制,还未实现真正意义上的档案计算机管理。2.3管理不善0前很多电子档案材料多由科室自行保管,缺乏统一和规范的管理,冋时由于电子档案需要依赖计算机贮存,科室在日常计算机管理时对网络安全、病毒防范、权限管

5、理、资料存贮和保管等方面均存在不到位现象,冋吋如何对电子档案进行规范地收集、整理、鉴定、归档及档案管理的具体要求等知识均十分匮乏,管理不善吋冇发生导致了电子档案的缺失和损坏现象较普遍。2.4职责不明医院档案管理一般由设在行政办公室的综合档案室负责,综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案、人事档案等,由于医院历史的原因及医院行业管理的要求,医院的医疗病历档案由专门的病案室管理,而临床的一些X线档案、病理切片档案、检验检查档案、各种影像检查图文档案及一些H常网络办公产生的电子资料档案分属于各个业务科室自己管理,电子病历及一些医疗电子网络信息则由信息科管理,在一个单位内

6、形成了多部门管理的现状,导致档案管理职责不明确,管理线条多,管理不到位的现象。2.5参差不齐由于医疗服务是一门专业性很强的行业,0前医院的档案管理人员在文化程度、医疗技术知识、医疗管理流程、电子信息技术、档案专业知识等方面均有待提高,医院在人才培养中,多重视医疗技术人员素质方面的提高,对档案管理人员的素质提高的意识不够,投入不足,导致许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上吋代的发展,直接影响了档案管理水平的进一步提高。1.医院计算机档案管理良方3.1加强管理通过建立健全医院、档案室、科室三级管理网络,明确医院电子档案管理的职责、线条及要求。这种管理模式冇利于统一领导、统

7、一机构、统一制度、统一操作、统一保管,有利于组织监督各相关部门的档案管理工作;有利于明确各部门的职责;有利于电子档案保管的安全、完整和规范;奋利于通过网络实现信总资源共享。3.2健全制度建立相应的电子档案管理制度,K•内容应包括建立电子档案收集和归档制度,电子档案的利用、保管制度,制订电子档案的保管期限、归档范围等规定,并将这些制度和规定纳入医院的岗位责任制和考核办法中去,建立健全医疗电子档案的动态管理制度,使医院的电子档案管理按规范化的流程进行管理。3.3加强培训医院电子文档来源渠道多,形成者不仅有临床业务科室、

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