浅析对89例膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理

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1、浅析对89例膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理陈瑶袁周燕李建蓉刘亚仙耿丹丁垠竹云南省第二人民医院疼痛科650031【摘要】目的浅析膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理的疗效。方法选取2010年7月到2012年7月之间在我院就诊的膝骨性关节炎患者89例，其年龄在40至72岁之间，用关节镜对其进行治疗。结果治愈60例，占总人数68%以上，18例显效，占总人数比例的20%以上。另有11人好转，占总人数12%。结论用关节镜对膝骨性关节炎来进行治疗，从上述数据来看，有显著疗效，此方法适合在临床上推广。【关键词】膝骨性关节炎；康复护理；关节镜膝骨性关节炎是一种关节软骨病变退化，从而让

2、关节内部其他结构也被殃及的综合征。其症状主要体现为疼痛和功能障碍。从许多相关研究报告中不难看出，长期患有这种关节炎的病患，活动减少。股四头肌减退比较严重。并且，股四头肌的无力病废程度和功能障碍程度成正比［1］。1.资料与方法1.1.临床资料在木院选取的89例膝骨性关节炎患者中，男性患者38例，女51例，年龄在40至72之间，平均年龄为62.2岁。其中，左膝39例、右膝44例、双膝6例。对上述患者均釆用关节镜下探查清理术进行治疗。1.2.护理方法1.2.1.术前护理此种病症的患者由于下肢功能障碍，无法正常地生活和工作，大多数心情烦闷，甚至有自卑心理，对手术无信心。护理人员应该

3、对其进行正确引导，告知其手术的目的、方法以及注意事项，并客观地给予其鼓励，减低其担忧和恐惧感［2】。1.1.2.术后护理手术结束后，应该对患者实行硬模外麻醉后常规护理法。一一让患者去枕平卧6小吋，头部侧偏。对于那些术后应用了镇痛泵的患者，应特别注意，看其是否出现不良反应。倘若有，应及吋进行处理，将患者的不适感降到最低。对病患生命体征的一切变化进行频繁观察并记录下来。术后应该将患者的痛肢抬高。通常情况下，都应该采用软枕，抬高20厘米左右，为了防止肿胀情况的发生，应让膝关节趋近伸直状。用弹力绷带来为包扎加压。因该注意观察敷料是否渗出血，如果确实有，iL血量较多，应保持更换的及吋

4、性，对使用了引流管的患者，应注意引流液的颜色、量、以及性质是否发生变化。应该将观察的侧重点放在患肢的颜色、活动情况、温度、血运方面。要看是否有肿胀和麻木等情况发生。如果有，应及吋进行处理。术后，还可对患肢采取局部冰敷。其时常通常是15分钟，而频率以8小时一次为最佳。因为冰敷是一种简单实用又富冇效果的方法，既可以减轻疼痛，还可以达到消肿的0的，十分常用。手术后两天之内不可进行关节的屈伸运动，不然会导致滑膜出血，延缓康复期［3】。1.3.统计学分析这次研究的，所有与换则会有关的数据和临床资料，都是运用SPSS18.0统计学系统软件来进行分析了处理。计量资料都是运用t检验，P<0

5、.05,我们从中可明显看到差异，证明其有统计学意义。2.结果在本院选取可89例患者，其中男性患者38例，女性患者51例，都用关节镜对其进行治疗，术后进行随访，随访期为半年到一年之间。其中，治愈60例，占总人数68%以上，18例显效，占总人数比例的20%以上。另有11人好转，占总人数12%。可见用关节镜治疗膝骨性关节炎，效果显著。1.讨论_众所周知，股四头肌是人体腿部的重要肌—旦其发生病变，膝关节的运动和稳定功能都会遭到破坏。除此之外，患者在手术之后能否行走或稳定站立，在很大程度上以股四头肌肌力是否得到了良好的恢复有关。如果股四头肌功能锻炼效果不佳，通常情况下都会导致膝关节不

6、稳、无力，从而让手术的效果大打折扣。故而，提升膝关节的稳定性以及肌力对患者的恢复而言至关重要。通过等长加等张训练，能够让肌力和膝关节的稳定性得到较大提高，从而加快恢复进程。与此同时，对膝骨关节炎的患者进行肌力方面的训练，能够起到加强肌力的效果并让肌肉萎缩的现象有所减轻。只有这样才能让关节的正常力学传递得到保障，从而保障关节的活动能力［4］。除此之外，还能将应力分散开，不要扛拿重物，以防止二次损伤。注重这些细节，才能让患者早日康复［5】。值得强调的是，虽然上文没有过于强调康复训练这一步骤，但患者在接受关节镜治疗之后，对其进行康复训练和全面护理是非常有必要的。适当的锻炼不仅能够

7、让其摆脱心理阴影，调整好心态，还能加快康复进程。所以砬当让患者认识到合理锻炼的重要性，并且倡导其使用正确的锻炼方法，同时切记也不可操之过急。锻炼主要分为术前和术后两大阶段。术前锻炼时为了让患者对术后恢复的常规性疗程有所了解，以求达到恢复体力的0的。这时，患者在锻炼的整个过程中，需要忍受或多或少的疼痛，故而砬当保持乐观心态，循序渐进，以免挫伤患者手术之后对恢复的信心。除此之外，术后的锻炼应以无痛环境为根本基础。并且锻炼的强度因人而异，主要取决于病人自身的意愿以及多重实际因素。不可过早、过度、过强。如若不然则会导致关节