清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的应用价值分析

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1、清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎中的应用价值分1鞍山市铁东区屮医院外科114008;2辽宁屮医药大学附属医院114000摘要：目的：分析清肠愈疡汤联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎屮的应用价值。方法：将70例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组各35例，治疗组接受淸肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗，对照组接受美沙拉嗪治疗，对比两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组，内镜下评分低于对照组，不良反应及复发率少于对照组(P<0.05)。结论：清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，可明显改善患者肠道黏膜病变。关键词：清肠

2、愈疡汤；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是临床常见直肠与结肠慢性炎症性疾病[1],病因尚未明确，治愈困难，病情易反复发作，使患者生活质量明显降低。近年来，溃疡性结肠炎发病率呈逐年上升趋势，单纯西药治疗难以取得让人满意效果，且不良反应增多。我院根据多年临床治疗经验，逐渐使用屮西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，笔者以35例患者作为研宄对象，采取清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗，其效果分析如丁。1资料与方法1.1一般资料70例溃疡性结肠炎患者均于2012年9月-2013年10月期间到我院就诊，男32例,女38例;年龄25-70岁，平均(42

3、.6±5.3)岁；随机分组法分为治疗组和对照组各35例，两组患者一般资料经统计学分析，可进行对比(P>；0.05)o1.2纳入标准及排除标准纳入标准：经临床症状、影像学检查，与《慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准》［2】中溃疡性结肠炎诊断标准相符；伴持续性或反复发作黏液血便、腹痛；黏膜呈多发性浅溃疡，于直肠起呈弥漫性分布充血、水肿；黏膜粗糙为细颗粒状，黏膜血管易出血或伴脓性分泌物；无相关药物禁忌症；依从性好，自愿接受此次研宄治疗。排除标准：局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、结肠癌等合并严重并发症；精神功能障碍、意识不清、依

4、从性差患者；妊娠或哺乳期女性；过敏体质、对多种药物过敏；合并心、肝、肾等器质性疾病，凝血机制障碍患者。1.3方法对照组患者每次口服0.5g美沙拉嗪，tid。观察组患者在此基础上以清肠愈疡汤配合治疗，基本方：白头翁20g、大黄10g、黄岑15g、诃子10g、地龙10g、蝉脱10g、乌梅10g、白苟10g、黄柏10g、甘草6g。用水煎煮取药汁，水煎两次混合成药汁200mL,于每晚睡前排便后灌肠，保留0.5h。两组患者共治疗2周。1.4疗效判定［3］显效：症状消失，结肠镜下黏膜恢复正常，停药后无复发；冇效：症状基本消失，结肠镜下黏膜轻度炎

5、症或形成部分假息肉；无效：症状未改善，结肠镜下黏膜炎症无变化。内镜分级标准：0分：黏膜正常；1分：黏膜充血，血管模糊；2分：黏膜存在接触性出血；3分：黏膜自发性出血；4分：黏膜见大小不等溃疡。1.5统计学处理采取SPSS19.0统计学软件处理分析本次研究中数据，计量资料采取(±s)表示，以t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05表示数据差异显著具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果总冇效率对比治疗组治疗总有效率为94.3%(33/35)，即显效20例，有效13例，无效2例；对照组治疗总有效率为74.3%(

6、26/35),即显效11例，有效15例，无效9例;两组对比(P<0.05)o2.2两组患者内镜下评分对比治疗组内镜下评分(0.6&plUsmn;0.5)分，对照组内镜下评分(2.4±1.0)分；两组内镜下评分对比(P<0.05)。2.3不良反应与复发情况两组患者治疗期间无严重不良反应，对照组3例患者恶心，2例腹胀，1例水样大便增多，占17.1%；治疗组1例上腹部不适，di2.9%；两组均随访la,治疗组无复发，对照组复发率14.3%(5/35),两组不良反应对复发情况对比(P<0.05)o3讨论氨基水

7、杨酸是0前临床治疗溃疡性结肠炎的首选药物，被广大医疗人员所接受。因溃疡性结肠炎与肠道菌群失调，致炎症发生而导致。美沙拉嗪是临床新型氨基水杨酸药物，其所含活性成分5-氨基水杨酸可促进肠黏膜释放白三烯，高度抑制白细胞炎症递质，抵抗肠黏膜过氧化物酶活性，使前列腺素合成显著减少，血小板活化因子水平降低，进而促进肠道黏膜修复功能，避免奋害因子的损害。然而单纯西医治疗，其治疗效果日渐降低，不良反应多，影响患者预后。通过研宄发现，治疗组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应及复发率少于对照组(P<0.05)o结果表明，治疗组中西医结合治疗，对

8、提高患者治疗效果，降低不良反应发生率和复发率起到不可忽视的作用。此次研宄采取清肠愈疡汤治疗，在中医认为溃疡性结肠炎属于“便血”、“久痢”等范畴［4】，因素体脾胃虚弱、饮食不当、情志不郁，外感六淫致脾胃损伤，水湿内停，湿热蕴肠，肠络受损