浅析宫腔镜手术并发症的预防及护理

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1、浅析宫腔镜手术并发症的预防及护理　　摘要：目的研究妇科宫腔镜手术并发症的预防和护理效果。方法选取我院2015年4月～2016年4月收治的100例妇科宫腔镜手术患者，随机分为对照组和实验组各50例。对照组只进行常规护理，实验组在此基础上，针对宫腔镜手术可能出现的并发症进行及时预防与护理。结果实验组患者并发症的发生几率明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论做好手术之前准备工作，做好手术过程中的严密监护与手术后的预处理工作是有效降低宫腔镜手术并发症发生重要也是关键性的因素。　　关键词：宫腔镜手术；并发症；预防措施；护

2、理方法　　宫腔镜手术作为一种微创手术在临床上已经被广泛应用。许多资料对宫腔镜手术配合与手术前、手术后的护理都有翔实的报道；提出做好手术前准备工作是保障手术成功的重要性条件，比如做好手术前的皮肤准备、阴道准备和宫颈扩张工作[1]。手术过程中护理人员规范安装膨宫系统；必须按照程序操作；保证膨宫液持续；关注实验病情与视屏效果。手术后护理主要实验内和外出血，注射阿托品缓解手术后因痉挛引起的腹痛。外国有文献研究宫腔镜手术而引起出血的危险性，宫腔镜手术出血的危险率较高，使用的止血方法有直肠内、子宫颈管内的血管加压注射前列腺E1；最后用手术的方式切

3、除子宫[2]。而我院针对可能出现出血的病者，采用最佳的护理干预尽最大限度来减少宫腔镜手术并发症几率，但有些并发症一旦发生就病情就非常严重，本文着重对宫腔镜手术的并发症的预防进行规纳并进行经验总结，护理工作者在手术前作好充分准备工作，比如做好患者的心理、宫颈准备工作，手术中预测可能会出现的状况，提前做好准备工作[3]，使不利于患者进行手术的意外因素降到最低。宫腔镜是治疗子宫的各种良性疾病的最好方式。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我科2015年4月～2016年4月收治的100例妇科宫胜镜手术患者作为研究对象，年龄22～62岁，平均

4、年龄40岁。随机分为对照组与实验组各100例。对照组和实验组患者年龄、爱好、饮食状况差异（P>0.05），有可比性。　　1.2方法实验组在常规护理的基础上，针对宫腔镜手术可能出现的并发症，做好预防工作与护理工作[4]。对实验组采取以下护理干预：①宫腔镜手术并发症的预防和护理，服用米非司酮25mg，带有心脑综合症患者在手术前3d服用米非司酮25mg，在术前晚上用海藻棒扩充宫颈，使宫颈得到充分软化与扩张。妇科宫胜镜手术中要及时观察患者的变化情况，保证宫腔内压力适当，这是减少发症发生几率的重要措施[5]；②用B超监护作为引导，子宫穿孔在妇科

5、宫胜镜手术中的过程中用B超监护以作为引导，护理人员要和医生紧密配合，熟练操作B超的影像技术，对手术位置能够进行快速与准确定位，注意病者的病情变化，尽可能避免子宫穿孔的发生；③规范操作空气栓塞，在手术中应规范操作空气栓塞，尽量减少血管创面在与外界接触，将宫腔内的压力控制适中。患者如果出现呼吸不佳与血氧饱和度下降情况时，应该立刻停止手术，将手术停止后的患者给以左侧卧位，静推地塞米松，同进加压加氧；④意外情况停止手术，水中毒在患者早期的一般表现为看东西时模糊、出现恶心呕吐症状、血压先升高然后下降症状，患者如果手术过程中一旦出现不利于手术进术

6、的情况，应立即通知医生停止手术。医生应该严格把握电切层次，使手术所消耗的时间尽量减短；⑤实验组所有患者的生命体征要与手术进行的条件相适应，在手术过程中出现子宫出血时，护士应当密切关注实验组患者的生命状况，宫腔内灌注液的供给要持续不能间断，并及时主治医生报告流出液的颜色和量[6]。护士在术后要密切关注实验组所有患者阴道流血量情况、形状以及颜色，如果出血量与月经量不符，应报告主治医生进行合理规范处理。如果1w宫腔只有少量出血的情况就没有必要进行处理。做好手术预防工作对照组只进行常规护理干预，比较对照组和实验组患者并发症发生的可能性。　　1

7、.3统计学分析本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计和分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，如果P<0.05时，差异具有统计学意义。　　2结果　　实验组患者并发症的发生几率与对照组相比明显要低，其中实验组的肛门排气时间（22.1±1.4）h远好于对照组的（36.1±2.9）h，自主排尿时间（3.1±1.2）h远好于对照组的（6.4±1.1）h，进食时间（9.3±0.7）h远优于对照组的（18.6±5.3）h，下床活动时间（17.5±18.2）h要远好于对照组的（18.2±4.9）h，泌乳时间（22.4±7.3）h要好于对照

8、组的（45.6±10.7）h，住院时间（8.3±2.1）d要远好于对照组的（14.6±3.1）d。P<0.05时，差异具有统计学意义。　　3讨论　　宫腔镜手术现已被广泛运用在临床中，手术人员在手术中熟练操作，会使严重的并