探讨子宫肌瘤动脉参与栓塞治疗的护理

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1、探讨子宫肌瘤动脉参与栓塞治疗的护理　　论文子宫肌瘤动脉栓塞护理　　　　论文：目的探索子宫肌瘤动脉参与栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理新题目。方法对41例采用参与治疗的病人实施有效的心理护理，认真做好术前预备，术中、术后严密观察，非凡是加强并发症的观察和护理。结果41例子宫肌瘤患者通过参与治疗及精心护理，均获得满足效果。结论子宫肌瘤参与治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。　　　　　　TheNursingoftheTreatmentoftheUterineMyomaArteryInterpos

2、itionEmbolism.LeiFeng-ying.TheDepartmentofGynecologyofDazhouCentralHospital.Dazhou635000，Sichuan，China.　　【AbstractObjectiveTheproposeistodiscusshoentoftheUterinemyomaateryinterpositionemolism.Methodsyomaarteryinterpositionembolismthrougheffectivemindpoetime，entandnursing41patients.Conclusi

3、onIthasmanyadvantagessuchas，ithurtsthepatientsslightly，andhaslesspainandshortenthetimeinhospital，Aboveall，adecarefulpreoperative，onoperativeandpostoperativenursing，andpreventedpostoperativeplicationfromhappening，therefore，thepatientshaverecovereda；ArteryEmbolism；Nursing　　　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良

4、性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多发生于30—50岁的育龄女性，在临床上引起月经过多、不孕、压迫症状等。传统的临床治疗方法是手术治疗和药物治疗，但手术创伤大，造成脏器缺损，不被年轻患者接受，而药物治疗停药后易复发且疗效差[1。我科2004年~2007年以来采用放射学技术，经腹动脉穿刺B超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤41例，方法简单，创伤小，取得满足临床效果。先进的术式给护理工作带来了挑战，现将我们在参与治疗的护理经验总结如下：　　　　1资料和方法　　　　1.1一般资料本组41例，年龄28—49岁，均匀41岁。主要临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，2例表现为缺铁

5、性贫血，经超声及CT检查而确诊为子宫肌瘤。41例中，肌壁间肌瘤23例，粘膜下肌瘤12例，浆膜下肌瘤6例。经子宫动脉栓塞治疗3个月后肌瘤体积明显减小。本组1例子宫颈部的粘摸下肌瘤，经栓塞治疗1个月后，肌瘤逐渐经***脱出，最后完全脱落，全组病例栓塞后1—2个月，子宫出血停止，月经基本恢复正常，血红蛋白回升，临床症状消失或明显改善。　　1.2治疗方法采用seldinger技术穿刺右侧股动脉，B超选择置4Ffcobra导管于双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉，明确肌瘤的供血情况后用pva微球颗粒及明胶海棉条进行栓塞治疗。栓塞后造影，确认效果后拔管，结束手术。　　　　2护理策略　　　　

6、2.1术前护理　　2.1.1护理职员专业知识的预备***应和医师一道参加子宫肌瘤参与治疗技术的学习，具备必要的子宫肌瘤参与治疗的理论知识，了解子宫肌瘤参与治疗的麻醉方法及手术过程，尤其注重术前预备及手术后并发症的观察，制定护理计划，对症施护，减少并发症的发生，缩短术后恢复期。　　2.1.2减轻和消除患者对治疗的惧怕心理在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大的惧怕心里，再加上对参与治疗缺乏了解，进一步加强了患者的疑虑和惧怕。因此，我们根据患者的不同情况，尽可能用通俗易懂的语言和患者交流，向病人讲述参与治疗的必要性和操纵方法及同类病种的治疗效果，治疗的基本步骤，告知患者术中所用

7、的各种设备和器材是先进和可靠的，并完全预备了治疗方案，从而减轻和消除患者的惧怕心里，积极配合手术治疗。　　2.1.3术前预备①手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。②术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食品，术前4h禁食禁饮，术前30min给予留置导尿。③手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。④手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如局部发热、皮肤瘙痒等。并练习病人在造影过程中保持的体位及姿势，同时练习病人，造影时屏气，配合手术医师获得最佳的图像信息。　　2.2术中护理