子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理

《子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、子宫肌瘤动脉栓塞治疗的护理【关键词】子宫肌瘤护理子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，是由子宫平滑肌细胞增生形成的，故义称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤是成年女性的多发病，以良性为主，35岁以上妇女的发病率约在20％以上。1资料与方法现收集近年收治子宫肌瘤37例，年龄35～50岁。以往治疗子宫肌瘤的方法主要有3种：观察治疗、手术治疗、药物治疗。对于近绝经期且症状明显者通常采取肌瘤切除或子宫切除术。近年来国内外采取子宫肌瘤动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，取得了良好的效果。其原理主要是通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤的血液供应，使其缺血而逐渐萎缩以至改善症状，其有效率可达96％，且操作简便

2、，可避免开腹手术，易于为患者接受。因为可以保留子宫和卵巢，部分病人可保持生育功能，因此子宫肌瘤动脉栓塞治疗不失为子宫肌瘤理想的微创治疗方法。2治疗2．1术前护理2.1.1心理护理。冈子宫肌瘤动脉栓塞术是一种较新的治疗方法，一般人对其了解甚少，因此担心疗效和是否影响以后的夫妻生活。应向患者说明治疗方法、注意事项及可能的并发症，并向其介绍术后痊愈的病人的经验。2.1.2术前准备。会阴部皮肤准备，留置导尿管。32.2术中护理2.2.1准备好必要的器械及一切急救用品、药品。2.2.2术中给予密切心电监护，观察造影剂过敏反应。如出现呕吐时应暂停使用造影剂，静推恩丹西酮8mg，将

3、病人头偏向一侧，必要时使用吸引器将呕吐物吸出，防止呛咳或窒息，立即给予抗过敏处理，氧气吸入，并监测生命体征变化。2.2.3术中部分患者易出现子宫动脉痉挛造成插管困难，应经导管给予罂粟碱10至20mg推注，血管痉挛多可缓解。2.2.4术中部分患者一侧子宫动脉栓塞后小腹部疼痛明显，给予肌注度冷丁100mg。2.3术后护理2.3.1由于子宫动脉栓塞后肌瘤缺血坏死吸收可导致患者下腹部疼痛、酸胀感和臀部疼痛。应严密观察患者腹部疼痛的情况，并根据疼痛的不同程度及时选用不同的止痛方法。止痛方法有：术中经子宫动脉注射利多卡因；术后肌内注射罗通定、哌替啶或吗啡，也可以用芬太尼透皮贴剂。

4、2.3.2注意观察是否出现栓塞后综合征，主要表现为恶心、呕吐、发热、疼痛等。应及时给予止吐、退热、镇痛、吸氧等对症处理。2.3.3为了避免感染，应注意观察体温的变化，按医嘱应用抗生素；保持会阴部的清洁、干燥，栓塞后坏死组织会从阴道排出，1周内阴道可有血性分泌物流出，因此应每天清洁会阴部2次，及时更换会阴垫。32.3.4注意防止术后并发症的发生。如血栓栓塞、腹股沟区血肿、子宫内膜炎、子宫积脓等。2.3.5出院指导。由于栓塞剂的作用，患者可能有一段时间的疼痛。为了防止感染或出血，术后2个月内禁止性生活，并继续保持会阴部的清洁。3体会子宫肌瘤对广大女性造成了很人的身心损害。

5、临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卯管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。经过一段时间的临床实践，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有微创，操作简便，不需全麻利开腹，失血少或无失血，康复快，尤其是保留子宫，能一次治疗所有的肌瘤等优点，具有广阔的前景。赖斯成功接受栓塞介入手术无疑证实了介入手术既能保住子宫又可除掉肌瘤，确实安全、有效。参考文献[1]谢宗贵，程永德.妇产科介入治疗学.济南：山东科学技术出版社，2002.[2]张凤云，刘萍.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤23例.山西护理杂志，2001.3