浅谈神经外科重症监护患者的护理体会

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1、浅谈神经外科重症监护患者的护理体会贺娟(鹤岗市人民医院154001)【摘要】探讨祌经外科重症监护患者的护理方法，为临床中该类患者提供有效的治疗和护理，防止患者的继发性损伤，让患者可以安全度过危险期，为预后提供帮助，改善死亡率和致残率，提升患者生活质量。【关键词】祌经外科重症监护临床护理体会【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)13-0206-02祌经外科重症监护患者的临床护理时对其生命的保障措施，患者需要接受抢救和治疗，因此专业和优质的护理服务是患者生存的前提。再次，为了让临床护理工作质量提升，我们应该要从护

2、理人员、医院硬件设备、患者这几个方面来做好监管工作，保证护理的良好运行。1临床资料患者，女性，35周岁，己婚。自诉3年前无明显诱因出现右上肢麻木不适，随之出现抽筋，局限于单侧下肢，伴有头晕，无头痛，发作无规律，发作后数分钟或数秒钟缓解。到医院检查后确诊为脑膜瘤，随即入院治疗。入院第3天患者突然意识丧失，尔后出现颈项强直、全身痉挛、面色青紫、尿失禁、咬舌、口吐白沬或血沬、瞳孔散大等表现，持续数十秒后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。2护理体会2.1临床护理人员管理2.1.1强化护理人员的责任心医护人员长期参与医疗工作，其责任心是其工作的基础。神经外科重症监护患

3、者的临床护理工作非常的辛苦，护理人员的责任重大，关系患者的生命安全,因为该类患者均是在死亡线上挣扎的患者，其生命可能转瞬即逝，因此护理人员更加应该拿出应有的关爱，对生命的敬重来进行护理工作，不要放弃任何一个患者，只要患者尚存一息就应该尽职尽责的保障苏生命存活。所以，通过激励、感化等方式来对护理人员进行教育，加强思想教育，让他们能够从内心深处去关心患者，加强责任心。2.1.2拥冇扎实的理论基础神经外科重症监护患者接受的护理工作都是要求非常精细的，不容许任何差错的，因此护理人员的基础理论必须扎实，除了扎实的基础理论之外，涉猎其他的医学知识也是非常有助于临床护理

4、工作的，因此需要加强护理人员的自我学习意识，能够不断的提升自身的护理水平。2.1.3具备优良的心理素质心理素质是护理过程中的专业心理状态，神经外科重症监护患者，病情危急,其抽搐、剧烈反应、死亡等等是常见的情况，还奋就是呕吐和排泄物也是比较常见的，因此护理人员的心理素质必须要完善，能够在这些情况下，一如既往的认真完成各项工作，且能够集中注意力。在这样的工作状态下，吋间久了，也会冇精神疲劳，因此需要学会在平吋进行自我情绪宣泄和放松，能够参与社交活动中，与大家交谈，让情绪压力得到释放，保持良好的工作状态。2.1.4注重理论与实践的冇机结合神经外科重症监护室的护理

5、工作需要高度的集中，一点失误都是不允许的，否则患者的生命就会受到威胁，因此如何的准确操作是要重视的，经验是一方面，理论是另一方面，两者的结合才能够让护理工作冇条不紊的进行，避免患者受到影响。神经外科重症室相较于苏它科室更具有很强的专业性，所以，应以护士长为主要组织者，引导科室内护理人员进行全方位的学＞J，对危重症的相关基础知识、患者评价与反馈、心理护理和各种护理方法、急救药物的使用与药理等冇个系统的学4与掌握。对神经外科重症监护患者临床护理人员而言，必须熟悉各类危重病症的临床表现以及发病机制，再如呼吸机、颅脑降温抢救监护仪等多种常用的治疗仪器的原理及使用方

6、法，其至需要学如何识别心电图、能够迅速对异常图像做出准确的反应等。2.2重症室硬件设施管理神经外科重症监护室硬件设施管理工作主要包括病房内的管理、抢救物品及器械的管理、以及护理文件文书的管理。对重症室硬件条件的管理，重中之重在于卫生、安全、细致准确。2.2.1监护室内的管理重症室内的管理工作应当以卫生条件为重要监测点，必须加强室内清洁消毒，定吋对患者的病床、被褥等进行消毒，做到每H使用含氯的消毒液擦拭桌椅、地面等；严格限制进出重症室的人员，重症室不同普通病房，出入需换衣、换鞋，因要控制好患者亲朋好友进入病房的探视，除专门陪同患者的家属或陪护外，苏余来访者均

7、采取必要的隔离于病房以外的手段进行控视；确保病房内人员的流动量小；随时检査患者的病情状态，确保各类的引流管工作顺畅，预防引流逆流，及吋地更换引流袋，倾倒引流液，防止逆行感染。2.2.2抢救物品及器械的管理神经外科重症监护患者接受抢救是比较常见的情况，需要使用到的急救药物和设备也是比较多的，护理人员应该要随吋准备好，吋间是不能耽误的。因此，平吋及吋的做好抢救物资管理以及医用器械管理，这些急救药物需要由专人进行管理，设立数据库，对药物进行补查，如果药物快要过期了，就需要进行更换。各类仪器设备应该要确保其完全的没有故障，能够正常的使用，避免需要使用的吋候出现异常

8、，耽误急救，各项设备使用后要消毒，然后放冋原处。2.3患者状态管理