浅析mri在诊断听神经瘤中的重要价值

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1、浅析MRI在诊断听神经瘤中的重要价值徐建春(新疆吉木萨尔县人民医院放射科新疆吉木萨尔831700)【摘要】目的探讨听神经瘤的MRI诊断方法及价值。方法27例经手术及病理证实的听祌经瘤，全部行磁共振T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI增强检查。结果单侧肿瘤26例，双侧1例，T1WI呈略低信号25个，其中低等混杂信号3个、低信号3个；T2WI呈略高及高信号21个、高等信号6个；病侧VII、VIII脑祌经增粗21例，增强后肿瘤呈结节状强化7个、不均匀或环状强化21个。结论MRI是诊断听神经瘤有效的手段，可作为听

2、神经瘤术前首选检查方法。【关键词】听神经瘤磁共振成像【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0121-02【Abstract】ObjectiveAnalyzedthefeaturesof27patientswithacousticneuroma.MethodsSixteenpatientswhoweredignosedwithacousticneuromabyoperationandpathologicalexaminationunderwentT1WI,T2WIt

3、ransversalscansandbothtransversalandcoronaryT1WIcontrastenhancement.ResultsTherewere26caseswithunilateralacousticneuromaandonecasewithbilateralacousticneuroma,25tumorswithrelativelylowsignalinT1WI,3withlowandequalcomplicatedsignals,and3withlowsignal;while21wit

4、hrelativelyhighsignaland6withhighsignal.Therewere21caseswiththickenedcranialVII,VIIInerveslocatedinaffectedside,and7caseswithafternodularenhancementafterGd-DTPAadministration,21caseswithinhomogeneouslyorcircularlyenhanced.ConclusionMRIisaneffectivemethodinthed

5、iagnosisofacousticneuroma,whichcanbethefirstmethodofchoiceindetectingacousticneuroma.【Keywords]acousticneuromamagneticresonanceimaging听神经瘤源于听神经前庭支神经鞘细胞，是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤，约占75〜80%[1],故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。MRI由于具冇软组织对比度好、无骨质伪影干扰等特点,能更好地显示桥小脑角区和内听道的听神经瘤，笔者收集2010年1月〜2013年

6、12月间经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤27例，探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。1资料与方法1.1病例资料听神经瘤27例，艽中男10例，女17例，年龄18〜80岁，平均年龄51岁。临床症状主要冇：（1）早期症状：①耳鸣；②听力减退；③眩晕；④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。（2）肿瘤侵入或原发于颅后窩的症状：面部麻木、周围性面瘫；晚期肿瘤压迫小脑则出现发声不清，运动失调，颅内压增高出现全头痛等症状。1.2检查方法采用SIEMENS公司Avanto1.5T超导型MRI磁共振扫描仪，头部矩阵线圈。27

7、例均作MRI平扫加增强。自旋冋波（SE）序列横断面T1WITR/TE为400ms/llms,矢状面T1WITR/TE为350ms/7.8ms。快速自旋冋波（FSE）序列T2WITR/TE为4000ms/98mso造影剂采用钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）,按0.10mmol/kg静脉注射给药，分别进行冠状位、横断位T1WI扫描。层厚1.5〜5mm，采集次数2次。2结果2.1肿瘤部位、形态及大小27例听神经瘤位于左侧桥小脑角区16例,右侧者10例，双侧者1例。病变呈圆形、类圆形20例，不规则形7例，直径自0.9〜5.0c

8、m不等，其中的微小肿瘤1例。2.2肿瘤的MRI信号肿瘤T1WI呈均匀略低信号25个，其中低等混杂信号3个，低信号3例，24例出现囊变，且囊变区信号更低;T2WI呈高等信号6个，略高及高信号21个，部分或大部分显示包膜24个。27例全行Gd-DTPA增强扫描，病灶界限均较平扫吋更清晰，瘤体强化呈均匀结节、块状强化者7个；仅边缘呈环形强化者1个；呈均匀、不均匀环