老年患者静脉留置针应用及护理

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1、老年患者静脉留置针应用及护理分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)7-236-02本科患者基本为老年患者，大多数都要进行静脉输液。每天多次、长时间静脉穿刺，给患者带来很多痛苦，也给我们工作人员带来很大的工作量。应用静脉留置针输液，可减少患者的痛苦，也可提高我们的工作效率。现对其进行总结与分析，探讨如何做好老年患者静脉留置针的应用与护理。1资料与方法1.1一般资料2010年7月一12月在我科应用静脉留置针老年患者120例，其中男88例，女32例，年龄60—95岁(平均年龄76岁)，全部为我科住院的高血压、冠心病、糖尿病、肺部感

2、染、中风等医嘱给予静脉输液患者。1.2材料选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BDIntimaII型22G、IntimeII24GA密闭式留置针；江西3L医用制品集团有限公司生产的一次性透明敷贴和输液贴1.3操作方法将输液器与静脉留置针接好后排气，选择患者四肢较粗、直、弹性较好的静脉。常规扎压脉带，消毒皮肤待干。左手固定血管，右手持留置针柄，以15—30°角进针，进针速度不宜过快，见回血后，再进针约0.2cm，右手退针芯，左手将软管推送至血管内（动作要轻柔）。松开压脉带，放开调节器，液体通畅后再拔出针芯，固定。1.4观察内容1.4.1严密观察局部情况观察皮肤

3、有无红、肿、热、痛等不良反应。如有发生，应及时拔出留置针，并做好相应处理1.4.2留置时间留置时间一般为3_7天，均无不良反2护理2.1穿刺前相关知识宣教向患者宣教使用留置针的好处，注意事项。做好心理护理，解除患者紧张、焦虑、恐惧的心情。2.2穿刺前加强皮肤消毒，严格无菌操作。保持局部皮肤清洁干燥。敷贴脱落时，及时消毒皮肤，更换敷贴。2.3保持输液通畅及时更换液体，避免回血堵塞针管。输液完毕，用生理盐水或者是每毫升含lOOii肝素钠盐水正压封管，封管液的最小量为导管和附加装置容量的2倍。[1]2.4健康教育内容包括嘱患者穿刺部位勿活动过大，穿脱衣服时勿牵拉

4、。宣教留置针滑出脱落的应急处理方法。3讨论3.1穿刺部位的选择老年人年迈体弱，大多数有动脉硬化，外周血管条件差，血管弹性差、脆性大。对于有自理能力的患者，穿刺留置位置选择在手背或下肢，有碍于患者曰常生活。那么，在选择血管时，我们常选择患者双前臂，这样既利于穿刺、固定，又不妨碍患者的日常活动。3.2留置针封管技术采用生理盐水或者是每毫升含100u肝素钠盐水进行正压封管。输液完毕时，将头皮针拔出剩0.5cm时，一边推注封管液，一边分针。3.3留置针固定方法的重要性留置针固定一般采用透明敷贴，但透明敷贴透气性差，患者皮肤出汗后，局部易皮肤发白，透明敷贴易脱落，甚

5、至造成留置针脱出。常常我们在穿刺成功后，在留置针上方贴一张输液贴胶布，再使用透明敷贴紧贴于留置针及导管上，再使用输液贴胶布固定导管末端。敷贴不宜贴得过紧或皱缩，以免引起患者不适或皮肤发红。4小结老年患者使用静脉留置针能避免因反复穿刺造成的痛苦和心理压力。对病情不稳定的患者，可保证随时提供静脉用药通道，为抢救赢得时间，提高了临床护理质量和患者对护理工作的满意程度。参考文献[1]输液治疗护理实践指南与实施细则/王建荣主编一北京.人民军医出版社，2006.6—116.