准分子激光治疗近视术后黄斑出血的临床分析

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1、准分子激光治疗近视术后黄斑出血的临床分析［摘要］目的分析研宄降低近视术后黄斑出血率的最佳手术方式。方法将该院在2012年2月一2014年7月收治的76例需要进行近视手术的近视眼患者作为研宄对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组38例患者。为对照组患者采用准分子激光原位角膜磨镶术进行治疗，观察组患者采用准分子激光角膜切削术进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，比较两组患者术后黄斑的出血情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，术后4例患者出现黄斑出血现象，治疗有效率为76.32%，对照组有8例患者术后出现

2、了黄斑出血现象，治疗有效率为50.00%。差异有统计学意义(P［关键词］复方血栓通胶囊；准分子激光治疗；黄斑出血［中图分类号］R77［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)02(c)-0083-02在该研宄当中，该院为了探析最佳的治疗近视的手术方法，特选取该院在2012年2月一2014年7月所接收的需要进行近视手术的76例近视患者作为研宄对象，对其进行分组，分别采用上述两种手术方式予以治疗，结果取得了较为满意的成效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院所接收的这76例需要进行手术的近视患者

3、当中，有男性患者32例，女性患者44例。患者的最高年龄为45岁，最低年龄为17岁，平均年龄(24.7±2.1)岁。所有患者经过诊断检测，均可以进行手术，所有患者都不存在有影响视力的其他方面的眼科疾病，所有患者的屈光度在-7D〜12D之间，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法对两组患者在进行手术之前例行常规的视力检查为观察组患者采用准分子激光角膜切削术进行治疗。手术前采用无菌生理盐水对患者的眼部进行清洗，时间大致为5〜10min,这样可以降低眼睛感染的机

4、会。然后对患者的眼睛进行麻醉，滴入麻醉眼药水，要用专门的麻醉药滴在眼球上，使患者的眼睛彻底失去痛觉，但要保证患者的触觉还在。然后用开睑器将患者眼睛撑开，使其在整个手术过程中保持眼睛为睁开状态。医生要为患者撑开的眼球上安装吸环，以此来做角膜瓣。当患者角膜瓣制作完成以后，在采用三角海绵将角膜瓣轻轻撑开，再根据预先输入的激光治疗仪数据，利用激光在患者的眼角膜进行雕琢。当雕琢完毕以后，采用海绵盖上角膜瓣，在对眼睛进行冲洗，手术结束。为对照组患者采用准分子激光原位角膜磨镶术进行治疗。手术前同样为患者进行常规的消毒和清晰：也

5、要滴麻醉药进行麻醉，然后患者采用仰卧位躺在手术创伤，采用开睑器将患者眼睛撑开。采用微型角膜切割器对患者的角膜进行切割，之后翻开患者的角膜瓣，采用激光对患者进行照射，并保证患者的眼睛盯着信号灯。等激光将患者的角膜组织削除，医生再将角膜瓣复回原位。术后为患者眼部滴入药水，两组患者均需要佩戴眼罩。最后，观察并比较两组患者的治疗效果和手术后黄斑出血的概率。1.3疗效判定如果患者的视力完全恢复，没有黄斑出血现象，也未出现各类并发症，则说明治疗显效；如果患者的视力基本上恢复，没有出现黄斑出血现象，也没有出现其他并发症，则说明

6、治疗有效；如果患者的视力有所恢复，但出现了黄斑出血现象，也有其他的并发症伴随，则说明治疗效果较差。治疗有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统计方法该研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用（X土s）表示，组间比采用组间单因素方差表示，计数资料采用x2表示，P综合来分析，可以得出，采用准分子激光角膜切削术进行治疗之所以会出现黄斑出血，是因为在手术进行过程中，高负压和眼内压在短时间内出现了剧烈的波动，造成了视网膜内部紧急性缺血。而术后建立新的屈光状

7、态，可能会造成屈光过矫，促使患者的睫状肌调节过度，这样就加速了黄斑出血。因此，通过该研究可以得出，对近视眼患者进行手术治疗，两种准分子激光治疗方法各有利弊，但是通过该研宄的数据来显示的话，采用准分子激光角膜切削术进行治疗的效果会更加显著一些，但是这种治疗方法却不太适用于近视度数较高的患者。而准分子激光原位角膜磨镶术综合治疗效果相比前者来说稍差，但是却更加适用于高度数的近视患者，因此在实际的临床应用当中，对患者进行视力矫正，可以辩证地根据患者的实际情况选择合适的准分子激光治疗方法。综上所述，通过该研究可以得出，在临

8、床上对近视眼进行手术治疗，采用准分子激光治疗效果更为显著，其治疗的安全性更高，能够提高患者视力的恢复率，减少黄斑出血情况的发生，更容易得到临床患者的接受设认可，值得在临床上推广使用。［参考文献］［1］赵永旺，彭清华，张仁俊.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的研究现状U］.中国中医眼科杂志，2006,16(4)：242-244.［2］刘殿军，方学军，孟为民，等.准分子激光角膜双