浅析公立医院财务管理存在的问题及对策

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1、行政事业资产与财务2017,31,77-76浅析公立医院财务管理存在的问题及对朿常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：本文从客观实际出发，在肯定财务管理对医院经营运行的指导作用前提下，分析丫医院财务管理的现状，同时也找出丫问题的根源所在，最后提出丫一些解决措施。关键词：公立医院;财务管理;问题;对策;客观地说，公立医院在计划体制下带头发挥了救死扶伤的作用，为社会发展起到丫积极的促进作用。在市场经济体制不，公立医院的作用依然不可替代，如在核心技术、尖端人冰、高科技设备上等，仍然位于国内领先地位。公立医

2、院仍然是老百姓重大疾病诊疗的首选。但是我们也应该承认公立医院在管理水平上，尤其是财务管理的核心内容上没有重大突破，管理目标不够明确、预算作用甚微、成本核算不全面、资产管理不到位、财务信息网络化还处于初级阶段、财务分析流于形式等，这些都阻碍了医院建设与发展。为了更好巩固与提升公立医院的竞争力，查找现阶段公立医院财务管理存在的问题，并做出相应的分析与对策，以此促进公立医院健康发展。一、强化财务管理在公立医院的重要性公立医院是政府出资举办的，纳入财政预算，它的任务是服务百姓，解决百姓的基本医疗问题。随着市场经济的发展，公立医院由全额政府补助

3、到差额政府补助，并且公立医院收入逐渐多样化，补助金额不断减少，公立医院需耍靠一定的经营收入来运转，但是履行社会责任永远是公立医院的天职，因此公立医院就要充分发挥财务管理在经营中的独特作用，有助于分析评估医院0前的经营状况，预测未来的经营动态，以此做好经营决策方案，从而达到眹院在人力、财力、物力上的最佳整合。二、多数公立医院财务管理现状一般来说，在医院尤其是公立医院，一把手主管院长一定是医学界的专家，技术娴熟，而从管理角度来说，却不能说是百分之百的权威专家，甚至许多主管领导全身心投入到临床，查房、会诊、方案、手术、治疗等一系列工作让主管

4、领导有意无意地疏忽了经营管理工作。再加上医院技术工作让财务人员木身很难掌握，所以就出现了财务管理工作一直停留在做账报表水平上，没有从动态的角度开展财务管理工作，因此出现丫预算与实际相差甚远、内控建设不够健全、国有资产隐形流失、资金监管不够到位等现象。随之引发的后遗症是财务信息失真,误导了公立眹院的经营决策的制定与实施;增大了财务风险，浪费了财政资源；削弱了员工的积极性，导致了人才流失。三、原分析(1)经营目标取向出现了偏离。公立医院无论何时何地都不应忘记自身的社会责任与义务。一些公立医院过度地追求市场化、追求利润而忽略了患者的感受，导

5、致医患之间关系紧张，对社会产生了极大的负面影响，从而影响了竞争力、公信力。(2)制度陈旧，不够完善。这个问题不仅存在于公立医院，国有企业也存在类似弊端，那就是体制的改革与原有制度相矛盾。一些旧的制度，甚至是计划体制下的制度依旧存在公立咲院，这样严重地阻碍了公立咲院的改革进程。当现实问题出现时，无完善的措施加以应对，最后导致责任相互推诿，功劳相互争抢，管理落实不到位，引发诸多后患。(3)预算没有形成完善的体系。预算在我国最早应用于企业，其FI的是合理筹划资源与利用，以此达到收支平衡。随着医改的不断深化，预算也应用到医院，特别是公立咲院，

6、合理应用财政资金与自有资金，平衡财务指标与非财务指标。但是随着公立医院经营的多样化，预算管理的弊端不断突显，如编制形式单一，只采用增量预算法;编制内容狭窄，只考虑了财务性指标，没有将非财务性指标考虑进来，导致后期预算执行难以落地;在预算执行过程屮，只考虑丫事后考核与监督，而忽视了事前、事中过程的监督管理，因而无法将不足消灭在萌芽状态,导致预算越来越偏离实际。(4)核算缺乏创新。在成木核算上，许多医院尤其是公立医院，由于设备的购进以及人员的工资多数资金都来自政府补助，所以在核算上一般都是按照传统的归集法进行核算，缺乏创新意识。如没有将设

7、备的计提折旧分摊到各个科室，而是作为医院的管理费用列支;对低值易耗品没有按作业成本法进行分摊，而是按传统的归集法进行分摊;对于医院自制药品，没有扣除中间的成本费用，而是重复确认收入等一系列问题，这容易使员工产生不满，影响员工的工作情绪，也影响科室之间的合作与互助。Ui(1)提升意识，做好责任与效益的平衡。市场经济不，提高经济效益，扩大市场占有率固然没有错误，但是公立医院，以履行社会责任为先，发扬白求恩的国际人道主义精神为本，是我们每个医护人员的职业道德，也是在竞争中立于不败之地的法宝，所以全体医护人员在创新意识的前提下，不忘记自己的社

8、会责任，树立正确的人生观与价值观，实现自己的崇高理想。医院的整体经营0标也应该以公益为先，兼顾效益，让患者身心满意、身体早口康复是全体医护人员的共同心愿。(2)更新完善财务制度。只有制度与体制的有机整合才是推进事物向前发