第二讲 饮食照料

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1、饮食照料社会工作师：张俊浦2013年4月22日第一节饮食照料专业知识饮食与疾病痊愈的关系1为老年人制作饮食的要求2促进饮食营养的方法3一、促进饮食营养的方法1饮食与疾病痊愈的关系进食时间：每天进食时间是否相对固定、是否规律直接影响胃酸分泌量；规律进食可以促进溃疡创面的愈合1.1饮食量：每天、每次进食量的多少，直接影响老年人的健康；进食量过多，糖尿病人血糖增高；进食量过少，导致糖尿病人血糖过低出现昏迷等症状。进食量要适中。1.2饮食内容：进食内容与疾病密切相关1.32为老人制作饮食要求由于老年人体内对食物消化、吸收各个器官

2、发生退行性改变、活动量少、机体所需能量少、饮食数量多变少、质量低到高。因此食物烹饪要做到以下几点：食物要荤素搭配，质量、颜色、味道要新鲜；营养齐全.2.1由于老年人牙齿损坏，食物要容易咀嚼消化吸收。2.2为吞咽困难的老人烹制食品时，应该将食物去骨、剔刺等，煮成粥状。2.3食物中必须有较丰富的膳食纤维，它具有促进肠胃蠕动作用、防止粪便在肠道里、对预防便泌、肠道肿瘤有一定作用。蔬菜水果有丰富膳食纤维。2.6食物宜清淡少盐，健康老年人每天盐量在10g以内。。2.5老年人味觉、嗅觉低下，老人喜欢味道浓厚的食物。2.43促进饮食的

3、方法3.1了解老年人进餐习惯、促进合理膳食：了解进餐次数、每日餐量、每次餐量。根据老人的实际情况制定食物。养成良好的习惯、不要挑食、偏食，进食要定时定量。进食不宜过快，不进过冷、过热食物。3.2促进老人食欲的措施（1）良好进餐环境：进餐环境清洁、空气新鲜；餐桌、登椅要干净；餐具要专人专用、集体餐具要消毒。进餐氛围要和谐、共同进餐；食物色香味俱全在不违背原则前提下:照顾老人口味、精心制作、多样化调配饮食。（2）采取正确进餐姿势（实践操作）进餐时老人要保持上半身挺直、身体向前稍倾一边安全进食；不要让老人上半身后仰以免食物难

4、以下咽造成安全事故。不能下床老人采取坐位或半坐位，背后、周围用棉被、软枕固定在进餐。对坐起有困难的老人用软枕或要高床头30°~50°;对于不能抬高上半身应采取侧卧位或头向前倾。尽量用坐位进食，特殊情况用半卧或侧卧进食，避免平卧进食。（3）食物温度要适宜。（4）征求老人对食物的种类、烹调方法、就餐环境的建议和意见。（5）协助老人进行必要的身体锻炼和活动、促进消化和吸收、保持大便通畅；多和老人交谈、使老人在愉快的、舒适的心情状态相爱进餐。二、基本饮食种类、特点、适应对象基本饮食种类主要包括：普通饮食、软质饮食、碎食饮食、半流

5、质软食、流质软食1普通饮食1.1特点：包含各种基本食物、营养平衡、美观可口、容易消化、无刺激、品种丰富。1.2适用对象：咀嚼功能、消化功能好，病情轻或疾病恢复期，体温正常、能下地活动、卧床、不需要饮食治疗的老人。1.3用法用量：每日三餐、主副食均匀搭配、总热量恰当，不宜多吃油炸、易胀气的食物。2软质饮食2.1特点：营养平衡，食物碎、烂、软，老人容易咀嚼和消化。2.2适用对象：处于疾病急性期和疾病恢复期之间，咀嚼和消化功能较差的老年人。2.3用法用量：每日三餐、每两餐之间适当加餐。3半流质饮食3.1特点：呈糊状、冻状、汁状

6、等半流质状态。3.2适用对象：身体虚弱、咀嚼和消化功能较差、口腔有疾患、消化道有疾病、发热的老人。3.3少食多餐，每日5~6餐，每次餐量是老人病情而定。4流质软食4.1特点：液体状态、水分较多4.2适用对象：进食有困难、高热、大术后的老人、消化道有疾病和病情危重、全身衰竭、鼻管喂食的老人。4.3用法和要求：每日6~8次、2~3h一次、每次200~300ml，根据老人病情适当调整。第二节饮食照料操作程序一协助老人进食二协助老人饮水一协助老人进食（实践操作）1.能自己进食的老人1.1准备动作1.1.1物品：餐具、清洁用具1

7、.1.2环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁1.1.3养老护理员：衣帽整洁、洗手1.2操作程序1.2.1向老人解释→协助老人洗手→准备餐具→搀扶老人（根据病情可步行、轮椅）就坐餐桌前→手边放清洁、潮湿的小毛巾→胸前围餐巾→摆放食品→主动介绍本餐的主食和副食。1.2.2进食后协助老人清洁面部→漱口→搀扶老人（根据病情可步行、轮椅）离开餐桌→鼓励老人在稍作休息（或活动）→如需卧床采取右侧卧位（或平卧位）以利于食物消化和吸收。1.3注意事项1.3.1根据老人的情况选择适当的餐具。1.3.2主动征求老人对饮食量、种类、烹调技术等方面

8、的意见。2不能下床的老人2.1准备工作2.1.1物品、餐具、清洁用具、床上小桌2.1.2环境清新、整齐，餐桌、餐具清洁2.1.3养老护理员衣帽整洁、洗手2.2操作程序2.2.1向老人解释→协助老人做起（或将床摇起呈半坐卧位）→协助洗手→桌上摆放小餐桌→颌下、胸前围餐巾→手边放清洁、潮湿的小毛巾→摆放食物和餐具→鼓励老