糖尿病防治的五驾马车(健康教育)

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1、糖尿病防治的五驾马车邓军临汾市中医医院未病科饮食治疗是基础运动治疗是手段糖尿病综合治疗健康教育药物治疗代谢监测运动锻炼饮食疗法糖尿病的综合治疗健康教育饮食疗法运动锻炼药物治疗代谢监测健康教育一、什么是糖尿病？二、糖尿病的诊断三、糖尿病的症状四、哪些人易患糖尿病？什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱而导致的多系统损害。糖尿病诊断标准(ADA)(二)糖尿病诊断的分割点糖尿病的分型一、1型糖尿病二、2型糖尿病三、妊娠糖尿病四、其他特殊类型糖尿病糖尿病的症状多尿多饮多食消瘦瘙痒乏力W.C.糖尿

2、病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多食、多饮、多尿和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。哪些人容易患糖尿病？缺乏运动年龄遗传体型肥胖者生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管12健康教育的目标早发现，早诊断，早治疗树立战胜疾病的信心糖尿病的治疗健康教育饮食疗法运动锻炼药物治疗代谢监测饮食控制—糖尿病综合治疗的基础控制食物摄入的总热量平衡膳食：主食占60％，脂肪<25％，蛋

3、白质15％；食物要多样化，多吃蔬菜，少吃肥肉（四筷子蔬菜，一筷子肉）。多饮水，少喝酒（每天至少饮水1200ml，白酒不超半两，红酒不超1两，啤酒不超250ml）坚持少食多餐，定时定量进餐血糖控制平稳时可在两餐的中间加(10Am和3-4Pm)水果。油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类200-300克（2两至4两）谷类300-500克（6两至1斤）中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学

4、会16一日饮食1两豆制品2两肉3两水果4-6两主食1代牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜半两油如何来设计适合自己的食谱计算理想体重；理想体重=身高—105评价目前体重状况；正常体重在理想体重±10%之间，≥10%为超重，≥20%为肥胖。根据工作强度和体重进一步确定一天所需要的总热量；所需热量=理想体重*（25-30）千卡热量分配按早30%，午40%,晚30%七大营养素1、蛋白质2、脂肪3、碳水化合物4、维生素5、矿物质6、水7、膳食纤维个人每天能量的确定1、计算你的理想体重：实际身高-1052、计算你的体质指数：BNI=实际身高/身高2（正常值为18.5～23.9

5、，消瘦<18.5，超重24-28，肥胖>28）3、根据表格确定你的一日能量需要:标准体重×不同劳动强度、不同体质的每公斤每天的能量体型极轻体力轻体力中轻力重体力消瘦30354040~45正常20~25303540肥胖15~2020~253035注：年龄超过50岁，每增加10岁减少10%糖尿病营养治疗的原则蛋白质产热占总能量的15％～20％，优质蛋白占1/3脂肪产热占总能量的25％～30％，胆固醇每日<300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等）碳水化合物产热应占全日总能量的50％～60％矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日摄入膳食纤维20g左右多摄取含铬丰富

6、的食物因为铬能提高胰岛素的敏感性，改善葡萄糖耐量的作用，铬还有降低血脂几预防动脉粥样硬化的作用。含铬丰富的食物有酵母、牛肉、肝脏、蘑菇、啤酒、土豆、麦芽、蛋黄、带皮的苹果等。精加工的食物，是膳食缺铬的重要原因，因此主张少吃精加工食品。包括白米、白面。多吃含锌丰富的食物一个胰岛素分子有2个锌原子。富含锌的食物有牡蛎、扇贝、肉、肝、蛋等。植物性食物含锌较少。多吃含硒丰富的食物硒具有抗氧化、抗衰老、促进生长、解毒、抗肿瘤等作用。硒对糖尿病具有保护胰岛细胞的作用。含硒丰富的食物依次是鱼类、肉类、谷类、蔬菜。糖尿病饮食治疗原则食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过3

7、00毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。合并肾功能不全者，每日蛋白控制在0.6g/Kg以下。糖尿病宜吃什么五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等豆类和豆制品：各种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是鱼类、贝类等糖尿病人的常用食物有如下几类。瘦肉类：猪、牛、羊、鸡的瘦肉部分，鱼、虾、甲鱼、海参、兔肉等。豆制品：黄豆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐片、油豆腐等。蔬菜类：油菜、白菜、菠菜、莴苣、芹菜、韭黄、蒜苗、南瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜等含糖较

8、少，可代替主食食用。烹调油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等。粮食类：大