微粉的概念及其对中药应用的论文（共3篇）

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1、微粉的概念及其对中药应用的论文（共3篇）第1篇：中药外治法在临床中的应用糖尿病足（DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏糖尿病足是糖尿病的重要并发症之一，严重者可致截肢。据文献报道，2010年我国糖尿病的总体患病率已达9.7%，约有12%~25%的糖尿病患者可并发足部的溃疡。目前，糖尿病足的发病率较高，加上发病机制复杂，已经逐渐引起医学界的广泛重视。近些年来，中医外治法得到了较快的发展，尤其是在应用内治药物的同时，配合应用中药外治，取得了较好的临床效果。本文总结外用中药治疗糖尿病足的应用现状，以期为应用中药外治糖尿病足溃疡提供理论参考依据

2、，也可以进一步促进中药外治法在临床的应用。1资料与方法检索2008年1月~2013年5月中国知X（KI)收录的有关外用中药治疗糖尿病足的中文文献，收集文献中的外治方剂应用情况，进而统计中药应用的频次，不同种类中药的应用情况以及剂型等情况。2研究结果通过收集与汇总，共收集直接相关文献185篇，共分布在83种杂志上，其中处方明确的为150篇，有35篇处方不明确，但涉及到中药外用。185篇文献涉及到中药的应用情况。统计文献中不同种类中药应用频次，尤其是应用频次在5次以上者。3讨论中医学认为，糖尿病足归属于“脱疽”“筋疽”等证范畴，可因饮食不节、情志失调、素体阴虚、劳欲过度等病因所致。其主要发病机

3、理为先天不足，气血亏虚，寒湿外侵，导致脉络瘀阻，气血运行不畅等引起H。奚九一教授亦提出，糖尿病足致病与“邪”相关，同时还与外伤感染有关0。糖尿病足的发病与湿热、火毒、气滞血瘀、阴虚、气虚密切相关，以本虚为主，局部表现为邪气阻滞。因此，治疗上当结合全身辨证与局部辨证。奚九一教授认为，在治疗上，糖尿病足急性坏死溃烂期局部多表现为湿热毒邪阻滞，稳定恢复期以及疾病早期多表现为气阴两虚、痰浊瘀血痹阻脉络等。通过对185篇文献分析与统计表明，中药外用治疗糖尿病足配合内治法可以取得较好的疗效。由表1可以看出，应用频次在20次以上的中药仅占11%，频次在10~20次占10.5%，应用频次在10次以上共占2

4、1.5%。5~10次占14.7%，次以下占63.8%。由表2可以看出，清热药与活血化瘀药的使用种类均为16种（23.2%)，祛风湿药为8种（11.6%)，三类药物所占比列总和为58%，温里药、补虚药、解表药各为7.2%，杀虫止痒药4.9%，利水渗湿药、泻下药、止血药各为2.9%，开窍药、平肝熄风药、化湿药、收涩药、安神药共占7%。结合表1与表2可以得出，清热药、活血化瘀药与祛风湿药使用的频次最高，其他种类的中药使用频次较低，而糖尿病足的病因病机主要表现为局部的实邪阻滞，即与湿热、气滞血瘀、火毒密切相关，中后期多表现为局部实邪阻滞或虚实夹杂，因此，温里药、补虚药等其他药物使用频次与种类较少。

5、由以上统计结果说明，目前临床上应用中药外治糖尿病足主要以清热药与活血化瘀药为主，其次是祛风湿药、温里药、补虚药、解表药等其他种类中药应用较少，由此也说明糖尿病足不同种类中药的选用与患足发病的病因病机密切相关，如病机主要表现为气滞血瘀者，除了应用内治药物的同时，可选用相应的活血化瘀中药外用；病机主要表现为气阴两虚者，可选用补气与补阴的中药外用，阳虚者可选用温阳的中药外用，内治法与外治法结合，共同起到治疗糖尿病足的作用。因此，在临床实际应用中药外治糖尿病足时，当辨清糖尿病足发病的全身症状与局部的症状，尤其是局部的症状，根据发病的病因与病机选用相应治疗作用的中药。另外，常用治疗糖尿病足的中药种类

6、及使用频次所占比例还不是很高，在未统计药名的122种中药中，还有部分中药能够外用治疗糖尿病足，只是目前相关的研究较少，将在以后的研究中继续观察。洗剂与膏剂的使用频次最高，其次是散剂，而油剂、酒剂、酊剂、注射剂使用频次较少。通过洗剂熏洗糖尿病足，可使热与药的双重效应作用于患足而取得疗效，因热效应能疏松腠理、松弛肌筋以及活血通络，而活血化瘀药物在热能的作用下通过体表的毛孔、腧穴等直接吸收进入患足周围的血络，进而输布全身而发挥治疗作用63。膏剂透过皮肤可起到清热止痛，活血祛瘀，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等作用。散剂可以起到提脓祛腐、解毒活血、生肌收敛等作用，能够改善局部的血液循环，促使脓腐液化

7、脱落，促进新肉生长，多应用于糖尿病足后期溃疡曰久，久不收口，新肉不生，腐肉难去等。因此，洗剂、膏剂及散剂多应用于糖尿病足临床的治疗中，配合中药内服，共同起到清热解毒，活血祛湿化瘀等功效。清代吴师机在《理瀹骈文》中提出：“治虽在外，无殊治内也”、“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”以及“大凡外治用药，皆本内治之理，而其中有巧妙之外，则法为之也”。从吴师机的论述可以看出，外治法的机理与内治法的机理是