论补中益气汤之治疗喘证

论补中益气汤之治疗喘证

ID:21423606

大小:49.00 KB

页数:3页

时间:2018-10-22

论补中益气汤之治疗喘证_第1页
论补中益气汤之治疗喘证_第2页
论补中益气汤之治疗喘证_第3页
资源描述:

《论补中益气汤之治疗喘证》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、论补中益气汤之治疗喘证[关键词]气逆作喘;气虚作喘;宗气;补中益气汤  []R256.12[]A[]1005-0515(2011)-11-127-01    气实作喘,气虚亦可作喘。气实作喘者当投以降气平喘之药;气虚作喘,当投以补气升气之药。若二者鉴别不当,用药相反,则凶危立见矣。  喘证历来都是千古难治之症,喘之为病《内经》谓之吐吸,因吸入之气,内不能容,而速吐出。其不能容纳之由,有责之于肺者,有责之于肝肾者。喘有虚实之分,如果呼吸困难,吸入之气不能下行,甫吸入即上逆吐出,这是气实作喘,也可以称之为气逆作喘。此证多表现为吸气困难,张口抬肩,即所谓的肩吸,以及出现现代医学所谓的“三凹”

2、症,脉象当以实数为主。遇到这种病症,当投以降逆平喘泻肺之药加减治疗。可是,有些喘证的患者却表现为呼气困难,感觉肺内吸入的空气很难呼出,无肩吸,无“三凹”症,活动或劳累后加重,多伴有乏力倦怠,头晕心悸等症状。类似于现代医学的“肺气肿”。脉象多见虚缓,两寸尤甚,从脉症可以看出,此症与气实作喘有天渊之别。肺主气,司呼吸,肺脏呼吸之原动力。有赖于胸中积储之气,即《内经》无味篇所说的“搏而不行,积于胸中”之大气也,也就是《客邪篇》所说的“积于胸中,出于喉咙,以贯心脉”之宗气也。此气一虚,肺脏呼吸之原动力缺乏,即觉呼吸不利,若更虚而下陷,呼吸之原动力将欲停止,其人必努力呼吸以自救,为其努力呼吸,其

3、迫促之形和喘证相似,但是它与气逆之喘有实质的区别。若审证不确切,而误投以降气定喘之药,轻则会使病情加重,重则会危及患者的生命。肾为先天之本,脾为后天之本。上焦宗气实赖中焦脾胃运化水谷精微之气的濡养,中气壮旺则上焦大气就会得到补充,也会使下陷的宗气得到提升,所以治疗过程中如果我们配伍升提中焦脾胃之气的药物,使之即可以对上焦宗气有所补益,同时,对上焦心肺又起到托举的作用。这样就会提高肺脏呼吸的原动力,不但喘证可以得到根本的缓解,同时其他的伴随症状也会痊愈。  补中益气汤乃金元四大家中补土派的李东垣所拟,李东垣平生注重脾胃,所以本方更以补中益气为主,辅以升提之药,虽不是专为喘证而设,但临证用

4、之,确有非常明显的疗效。因为参、芪、术补气。当归活血以生气。陈皮行气,升、柴升提中焦脾胃之气,使之徐徐上升以补助上焦宗气,使上焦宗气不至空虚,肺脏不失呼吸之能,所以可以使喘证得到缓解,若随证加减定会收到很好的治疗效果。之所以前人治喘有见效有不见效的,就是因为多数人每遇喘证多责之于肺,审因不明,辩证不清,一概以降气平喘治之,若真遇到气逆之实喘,尤可见效,若遇到气虚下陷之虚喘,则后果不堪设想。本来宗气虚而下陷,不能鼓动肺脏以行呼吸之能,反而投以降气破气之品,则虚者更虚,陷者更陷,无异于雪上加霜也。人体内上、中、下三焦之气本一气贯通,相互承接,相互制约。李东垣立方虽未言及上焦之宗气,但中焦脾

5、胃之气一虚,则上焦之宗气无以依托,必随之下陷无疑。故升补中气,亦即升补宗气也,所以在疾病的治疗过程当中,辩证是非常重要的一个环节,切忌把辩证和辨病相混淆,同样的病却可以见不同的证。古人制方立论受各种因素的限制,而我们后人则应该从中有所发挥,不要太过拘泥。  曾治一老年男子,患喘证多年,多方求医,各种广告治疗喘证的药物用了很多,但是疗效一直不好,严重的时候晚上睡觉都要坐着,稍微活动就上气不接下气,患者自述当时有一种马上就要死了的感觉。来诊的时候是由于睡眠不好引起症状加重,呼吸困难,走路都很困难,晚上睡觉不能平卧,伴有头晕乏力,心悸心慌,舌淡苔薄,脉细弱无力。通过脉症辩证为气阳两虚证,投以

6、补中益气汤加减治疗,服药三天后复诊,自述服药后即感觉呼吸顺畅了很多,伴随症状也有明显改善,患者对疗效非常满意,自述得病多年以来,不论用什么方法治疗都没有收到这么好的疗效,连续治疗了一个月患者的病情得到了很明显的改善,病情稳定,生活已经完全能够自理。  古人云:不尚理论不足以参古人奥义,不讲实践不足以见临症措施。我们应当在继承前人的成果的基础上,发古人所未发,灵活运用,方可将中医药事业发扬光大。

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。