胰岛素笔使用的健康宣教

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1、胰岛素笔使用的健康宣教1心理宣教许多患者对胰岛素的认识是有误区的，有些认为胰岛素是“激素”，激素有副作用。有些认为注射胰岛素会使“非胰岛素依赖型糖尿病”变成“依赖型”。另外使用胰岛素需要注射，太麻烦，太疼痛。实际上，早期使用胰岛素，可以使血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管，改善循环，抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。注射胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射，现有专用注射器：胰岛素笔，正常情况下注射痛感很小。2技术宣教2.

2、1有效地排气新笔芯第一次使用前必须要排气，以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽，用手握住笔杆，针尖向上，轻弹注射笔数次，调剂量选择环到4个单位，快推注射按键，重复2次，然后再选择2个单位继续排气，重复此步骤直到发现一滴胰岛素出现在针头为止。根据诺和笔说明书，每次注射完胰岛素后都要把针头取下来，避免杂质进入笔芯内，使用中的笔芯如果每次都取下针头，可参考上述办法排气，如果不取下针头，则不必排气。2.2选择注射部位不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因而药物起效时间也会有所不同。应根据不同

3、规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，注射短效胰岛素推荐注射在腹部，注射中、长效胰岛素推荐注射在大腿前外侧。在同一部位反复注射可能会产生硬结，影响胰岛素的吸收，跋烀拦郏鸹颊叨宰⑸涞目志寤虻挚埂Ｋ杂τ泄嬖虻芈只蛔⑸洳课缓颓颍⒖砂凑兆笥叶猿坡只坏脑蜃⑸洹?2.3选择注射时间注射胰岛素后需半小时，胰岛素才发挥降糖作用，所以一般是用餐前15-30分钟注射。注射后应定时定量进餐。胰岛素类似物（如:诺和锐），发挥作用的时间较快，使用者可以在注射后立刻进餐。2.4注射技巧如果使用悬浮型胰岛素，注射前将笔式注射器作上

4、下垂腕运动，上下颠倒摆动至少10次，以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。目前主张的注射方法为捏起皮肤皱褶进针垂直注射（捏起皮肤注射，配合专用的短细针头，可确保有效的皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大）。较瘦患者或儿童患者可适量减小注射角度。用手捏起注射部位皮肤，可轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛后再注射，既方便注射，又能分散注射时针头引起的疼痛感。刺入皮肤与拔针宜快，以减少疼痛。进针速度要快要果断，注射后，针头应留在皮下10秒钟以上，继续按压推键

5、，直至针头完全拔出，可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况。注射完毕，保持原进针方向，迅速将针拔出。针头一次性使用在现阶段是不现实的，经济上的负担一般人承受不了。大多数患者是打完一支笔芯才更换针头。实际上每个人的皮肤状况是不一样的，更换针头的周期应该根据自身情况决定，如果感觉到疼痛感的时候表示针头应该更换了。一般来说，1周换1次针头比较合理，也有人认为3天更换为好。2.6胰岛素的合理保管胰岛素笔不该放冰箱，胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方法是2度至8度冰箱冷藏，避免冷冻，避免用干冰，避光保存，在这种情

6、况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。已装有胰岛素的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存，在室温25度的胰岛素也可以保存4-6周，而笔中的胰岛素会很快用完，因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30度，可以用保温袋保存。用药前检查药物的有效期、质量，短效胰岛素浑浊或长效胰岛素呈块状时不得使用。3科学应对低血糖当血糖低于2.8mmol/L时即为低血糖。低血糖发生的主要原因是胰岛素或降糖药剂量过大，用药时间过早或吃饭太迟，忘记吃饭或进食量不足，活动量大没有及时加餐或调整药物剂量。发生低

7、血糖时，会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、情绪不稳、神志不清甚至昏迷等。这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖加以证实，然后进食含糖食物以缓解低血糖症状。10-15分钟后，若症状还未消失可再吃1次。若症状消除但距离下一餐还有1个小时以上，则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍未好转，可请家人或朋友帮助，迅速去医院检查。为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯，保持正常、规律的活动。在使用胰岛素期间密切监测血糖的控制并进行详细的记录非常重要，是胰岛素剂量调整的前提。4外

8、出旅游注意事项随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸。别忘了按时服药、打针。在国外购买的胰岛素可能与国内的浓度有所不同，应仔细阅读说明书，重新计算注射量。别忘了及时加餐。一般外出时，特别是当爬山、游玩、长途旅行等活动量较大时，主食量要相应加大些。注意劳逸结合。外出时比较劳累，要注意适当休息，保证睡眠。随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。凡是使用胰岛素治疗的糖尿