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时间:2020-01-22
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1、我院常用胰岛素笔的使用胰岛素的种类(一)按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物胰岛素的种类按作用时间长短可分为:超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物5min40min3-5h餐时注射短效胰岛素0.5-1h1-3h6-8h餐前半小时中效胰岛素1-2h6-12h18-24h餐前半小时长效胰岛素4-6h16-24h24-36h餐前一小时长效类似物1-2h无峰值24h睡前定时预混胰岛素30min内2-12h18-24h餐前半小时预混类似物5min1-6h14h以上餐前立即注射(餐前0-10分钟)胰岛
2、素的给药途径1、经皮皮下注射皮下泵入高压胰岛素流瞬时注射离子电渗法透皮给药2、静脉给药短效胰岛素,用于糖尿病急症和含糖液体的输注。(唯一静脉用药)3、其他:鼻腔/口腔粘膜吸入、肺吸入、口服。胰岛素泵无针注射器透皮给药普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔普通胰岛素规格:瓶装400U/10ml用法:1、皮下注射,一般每日三次,餐前30分钟注射,必要时遵医嘱加注一次小量。常常配合精蛋白锌胰岛素晚餐前混合注射。2、注射部位:三角肌、大腿外侧、腹壁(肚脐左、右、下三横指以外)3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时,应加强巡视,密切监测血糖变化;当血糖下降至13.9mmol/L,应
3、及时通知医生,停止输入。唯一静脉用药。普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔第一种规格:瓶装400IU/10ml第二种规格:瓶装300IU/3ml中效胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N)规格:瓶装400IU/10ml用法:皮下注射,餐前30分钟,首选腹壁、三角肌,不可静脉给药。不能用于胰岛素泵。普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔诺和锐特充门冬胰岛素注射液(黄色)门冬胰岛素30注射液(诺和锐30蓝色)诺和锐特充(门冬胰岛素)规格:一次性注射笔300U/3ml〔超速效〕用法:1、皮下注射:餐前5分钟注射,可在腹壁(起效更快)、大腿、上臂三角肌、臀部。2、可
4、用于胰岛素泵。门冬胰岛素30注射液(诺和锐30特充)规格:一次性注射笔300U/3ml预混胰岛素主要成分:30%可溶性门冬胰岛素70%精蛋白门冬胰岛素用法:1.皮下注射,餐前15-30分钟注射,部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。2.摇匀注射,不可静脉给药,不可用于胰岛素泵。普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔用法:1.皮下注射:首选腹壁,也可在臀部、三角肌,本品绝不能用于静脉注射。2.餐前30分钟注射,一日两次。3.使用前要上下缓慢摇动至少10次,摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换笔芯。普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔规格:一次性注射笔
5、,300IU/3ml/支用法:是胰岛素相似物,具有长效效果,每天皮下注射1次。1.糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素。2.肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢,对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。3.严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低,对胰岛素的需要量可能减少。普通胰岛素诺和笔诺和锐特充优伴笔来得时秀霖笔用法:1.甘精胰岛素具有长效作用,每天定时皮下注射一次即可。首选大腿。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。BD31G×5mm胰岛素注射笔针头通配
6、BD胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔,方便了患者和医护人员优伴经典优伴II东宝笔万邦笔诺和特充诺和笔3诺和笔4来得时预填充装置★按上针头—混匀—排气—缓慢注射—完全压到底。★完成注射后,应等待至少10秒后再将针头拔出,避免漏液现象的发生。(6秒后拔出一半)★注射完成后应立即将针头从注射笔上取下胰岛素笔注射方法优化胰岛素注射技术★合适的胰岛素注射部位★注射部位的轮换原则★正确的胰岛素注射深度★正确注射胰岛素的方法★针头是否可以重复使用★胰岛素的保存、携带胰岛素吸收的最佳组织——皮下组织理想吸收区域人体吸收胰岛素最稳定的组织不同部位皮下组织厚度、吸收速度、
7、吸收率15mm75分钟85%23mm60分钟100%14mm90分钟70%大腿7mm90分钟70%腹部14mm60分钟100%手臂9mm75分钟85%胰岛素注射部位的选择腹部大腿外侧双上臂外侧臀部如果存在脂肪增生、皮肤移植或躯体残障(如关节炎、瘫痪等)可选择臀部代替大腿。胰岛素注射部位的轮换(一)不同注射部位间的轮换为确保胰岛素吸收速度一致,防止血糖波动,每天注射的时间及同一时间点注射的区域应相同。胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换一次左边,一次右边,部位对称轮换左边一周,右边一周,部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换(二)同
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