胰岛素注射的健康宣教

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1、胰岛素注射的健康宣教一．胰岛素治疗的适应症1.1型糖尿病（胰岛素绝对不足）2.2型糖尿病发生下列情况必须胰岛素治疗（1）非酮症高渗性昏迷，乳酸酸中毒，酮症酸中毒或反复出现酮症。（2）糖尿病性视网膜病变发展至增殖期。(3)中重度糖尿病肾病。（4）中重度糖尿病神经病变。（5）合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态。（6）肝功能及肾功能不全。（7）妊娠期及哺乳期。（8）患者同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病。（9）新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者。（10）在糖尿病病程中出

2、现无明显诱因的体重下降时。（11）在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者。（12）经过最大剂量口服降糖药治疗后HbAlc›7%者。3.妊娠糖尿病。二．胰岛素注射部位上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部（有硬结、瘢痕、脐周5厘米不能注射），胰岛素注射部位多处轮换（采取大轮转、网格划分的小轮转、间距2.5厘米，约两手指宽）。三．胰岛素的储存未启封的胰岛素，存储温度2--8℃冷藏保存（不得冷冻），超过标签上有效期的胰岛素不可使用。启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头穿橡胶塞后），应放在

3、冰箱或室温环境（25℃），可保存一个月，应避免光和热，存放在阴凉干燥的地方。（不同胰岛素生产厂商胰岛素的储存参看厂商说明书）三．胰岛素使用注意事项1.患病期间，不可随意停止注射胰岛素，并做好个体化血糖监测。2.去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。3.外出旅游携带胰岛素的患者应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。4.自我注射胰岛素的患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐。5.注射部位选择应考虑运动情况，注射时避开运动所涉及的部位。6.胰岛素专用

4、注射器及真题应一次性使用，注射装置与胰岛素剂型应相匹配，切勿混用。7.使用过的注射器和针头禁忌将针帽重新盖回，应弃放在专门盛放尖锐物的容器中。容器装2/3满后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定地点。胰岛素专用注射器操作流程个人准备→检查药物（效期、剂型等）用物准备→注射盘、胰岛素、专用注射器、酒精棉片↓检查注射器效期、针栓活动度吸药前准备↓抽吸胰岛素→排气混匀待抽取的胰岛素吸药↓放入无菌盘携物至患者床前评估注射部位皮肤情况选择部位→解释→核对胰岛素剂注射捏起注射部位，进针与皮肤成45°→抽种类→消毒皮

5、肤→排尽气体视无回血后注药，停留5-10秒→拔针，按压，观察。整理床单位→倒掉污物→清洁注射盘操作后整理三．影响血糖监测结果的因素1.血糖仪代码与试纸代码不一致。2.试纸过期。3.操作方法不当4.采血方法不当5.血糖仪不清洁6.长时间不进行血糖仪校正7.电池电力不足8.药物，如水杨酸类制剂，VitC9.其它影响因素：血液中红细胞压积、缺氧状态、吸氧等。四．血糖自我监测的注意事项（1）测试血糖时应轮换采血部位。（2）为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，而不是在指尖或指腹采血，将采血针紧靠在手指侧面。（3）

6、血糖仪应定期使用标准液校正。（4）试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生产商的使用说明书。（5）采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎伤。五．血糖值的正确记录监测后患者不仅要记录血糖值，同时要记录影响血糖值的相关内容，包括：1.测血糖的日期、时间。2.与进餐的关系，即是餐前还是餐后。3.血糖测定的结果。4.血糖值与注射胰岛素或口服降糖药的时间、种类、剂量的关系。5.影响血糖的因素，如进食的食物种类、数量、运动量、生病情况等。6.低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状体征等。祝您早日康复！