某院抗菌药物临床应用专项整治活动3年成效分析

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1、某院抗菌药物临床应用专项整治活动3年成效分析【摘要】目的：探讨抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。方法：收集某院2011、2012、2013年抗菌药物临床应用的相关数据，对抗菌药物临床应用各项控制指标进行统计分析。结果：2011-2013年门诊和住院期间的抗菌药物使用率和使用强度逐年下降。结论：通过抗菌药物临床应用的专项整治活动，某院抗菌药物的临床应用与管理已逐渐转入正轨。中图分类号R978.1文献标识码B文章编号1674-6805(2015)7-0160-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.080为规范我国医疗机构抗菌

2、药物的临床应用，自2011年5月起，卫生部在全国范围内开展了抗菌药物专项整治活动。活动期间，山东省某医院积极响应卫生部的号召，采取了一系列措施来改善该院抗菌药物的管理与使用，经过三年的不懈努力，取得了很大的成效1整改举措1.1领导重视，权责明确为达成此次整治活动的既定目标，某院成立了活动领导小组。该小组由院长担任组长，集合了各行政部门、药学、微生物检验及临床的专家，共同讨论制定了《某院院内抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，明确了各部门具体分工和进度安排。同时按照规定，将某院总体抗菌药物品规数量由原来的82个品种95个品规调整为44个品种71个品规。此外

3、，根据抗菌药物临床应用管理责任制，各临床科室根据各自的实际情况，明确抗菌药物合理应用控制指标，调整抗药物的使用比例，其抗菌药物使用情况与该科室绩效挂钩。1.2完善抗菌药物应用相关制度根据各级领导部门及整治活动相关文件要求，完善抗菌药物的应用管理制度，制定了相关细则和方案，对某院抗菌药物临床应用进行指导。1.3强化培训，严格考核根据《某院院内抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，该院组织相关人员认真学习了《抗菌药物临床应用管理办法》。作为抗菌药物临床应用的具体执行者和安全监测者的护士，必须通过规范化的培训与考核。此外，该院还开展了系列知识讲座，同时通过医院《

4、药学通讯》印发关于抗菌药物合理应用的相关知识。1.4完善抗菌药物临床应用技术支撑体系逐步实现抗菌药物临床应用监控管理的自动化和信息化是某院此次活动的重要目标之一，为此医院内网安装了抗菌药物处方点评及抗菌药物合理应用指标监控信息支持系统，可以对临床抗菌药物的使用情况进行实时监测与分析。该信息化系统的建设使某院的抗菌药物临床应用更加透明；同时为医院各科室抗药物使用情况的分析提供了便利：有效的防止了抗菌药物的超适应证超剂量等异常使用情况的发生。根据这次整治活动要求，某院在医嘱系统中实施抗菌药物分级管理，特殊使用级抗菌药物只能在病房使用，杜绝医师违规越级使用抗菌

5、药物。根据卫生部文件要求，严格落实抗菌药物临床应用分级管理。某院医嘱系统中已限定主任医师及科主任方可开具特殊使用级抗菌药物处方，并在医嘱系统中自动提醒医师是否使用了越级抗菌药物，使得特殊使用级抗菌药物的应用更加规范。1.5完善处方及医嘱点评制度为落实此次整治活动，医院各相关部门联合组织开展了处方及病历的点评工作，每月对抗菌药物处方、医嘱进行点评，同时对使用量较大、临床使用不合理的抗菌药物展开专项点评。此外，加强对医嘱及处方的审核，进一步规范抗菌药物的临床使用。每月定期公布抗菌药物使用量、使用金额及使用量前十名的科室，对超出规定指标值部分作为科室和医务人员

6、绩效考核重要依据。2某院抗菌药物临床应用专项整治活动的成效分通过以上系列举措，对某院抗菌药物临床应用专项整治活动开展期间的用药关键指标进行分析，总结成果，发现存在的问题，明确今后需要继续努力和加强的方面。2.12011-2013年某院抗菌药物临床应用情况某院2011-2013年门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率和使用强度、住院患者应用抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率详见表1。2.2抽查I类切口手术预防使用抗菌药物指标变化情况随机抽查某院2011年7-9月、2012年7-9月＞2013年7-9月3个时间段，I类切口手术预防使用抗菌药物指标变

7、化情况详见表2。3讨论3.1主要控制指标方面表1数据显示，抗菌药物应用的整治活动开展3年以来，该院的门诊、住院抗菌药物使用率及使用强度均呈逐年下降趋势，门诊抗菌药物处方比例由原来的22.36%下降到13.53%,达到了文件要求的20.00%；住院患者抗菌药物使用率由原来的61.66%下降到47.20%,达到了文件要求的60.00%;住院患者抗菌药物使用强度由原来的55.35%下降到了33.86%,达到了文件要求的40个DDD值的标准要求。仍需要做大量工作，进一步完善。3.2住院患者接受抗菌药物治疗前的微生物检验样本送检率情况表1数据表明，该院接受抗菌药物

8、治疗住院患者微生物检验标本送检率由2011年的43.12%提高到2013年的77