米非司酮及妈富隆治疗围绝经期功血疗效比较

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1、米非司酮及妈富隆治疗围绝经期功血疗效比较摘要目的：比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2009年1月〜2010年2月收治20例围绝经期功能失调性子宫出血的患者，服用米非司酮12.5mg,每天1次，连服3个月，作为实验组。将同期就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者23例作为对照组，应用妈富隆治疗。观察两组疗效和不良反应情况，进行比较。结果：妈富隆治疗功血的有效率高，使患者恢复正常月经，但复发率较高；而米非司酮是导致患者闭经，两者治疗效果不一样。在不良反应方面，妈富隆组的不良反应发生率要低于米非司酮组。结论：雌孕激素合剂妈富隆治

2、疗围绝经期功血有效率高，完全止血时间短，可调整月经周期，但复发率也高；而米非司酮可以导致闭经，甚至直接进入绝经。两者在作用机制上不同，疗效上各有利弊。关键词围绝经期功能失调性子宫出血米非司酮妈富AbstractObjectives：TocomparethecurativeeffectsofmifepristonewithmarvelonontreatmentofPDUB.Methods：TwentypatientswithPDUB,whichsoughtmedicalserviceingynecologyclinicofChaozhoucitycen

3、tralhospitalfromJanuary2009toFebruary2010,Theytakedmedicineofmifepristoneonceadaywith12.5mgforthreemonths,respectively.Twenty-threepatientswithPDUB,whichweretreatedwithmedicineofmarveloningynecologyclinicofChaozhoucitycentralhospitalfromJanuary2009toFebruary2010,wereselectedasa

4、controlgrouptocomparethecurativeeffectsandadversereactionswiththatofmifepristonegroup.Results：MarvelonishighlyeffectiveintreatmentofPDUBwithrestoringnormalmenstruation,buttherecurrenceratewashigh.Mifepristonecanleadtoamenorrheainpatients.Thecurativeeffectsoftwodrugsaredifferent

5、.Theincidenceofadversereactionsinmarvelongroupwaslowerthanthatinmifepristonegroup.Conclusions：Marvelon,amixtureofestrogenandprogesterone,treatsPDUBwithahigheffectiverateandtheshorttimeinstopbleeding,andcanadjustthemenstrualcycle,buttherecurrencerateisalsohigh.Mifepristonecancau

6、seamenorrhea,orevendirectlyintothemenopause.ThemechanismsofmarvelonandmifepristoneintreatmentofPDUBaredifferent,andeachhasitsadvantagesanddisadvantagesinthecurativeeffects.KeyWordsPerimenopausaldysfunctionaluterinebleeding；Mifepristone；Marvelon功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterineblee

7、ding）,简称功血，是指月经的调节功能失常而非生殖器官性病变或全身疾病所引起的异常子宫出血症。其中围绝经期妇女占20%〜30%。围绝经期功血的治疗目前临床应用较多的是妈富隆（marvelon）。妈富隆是第三代炔诺酮类孕激素，是一种高选择性的孕激素，具有很强的孕激素受体亲和力［1］。米非司酮是一种强效孕激素拮抗剂，可直接和间接作用于丘脑-垂体系统，导致促性腺激素（FSH和LH）分泌减少。还可抑制卵巢功能，增加闭锁卵泡数，从而加速残存卵泡的萎缩，导致绝经［2］。目前采用米非司酮治疗围绝经期功血的相关报道越来越多。由于临床上在米非司酮治疗E绝经期功血的剂

8、量上比较混乱，并且米非司酮与妈富隆疗法在疗效上哪个效果更好，还缺乏可靠的循证医学证据。为此，本研究系统观察比