泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策

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1、泌尿外科老年患者手术护理安全隐患及对策李雪莉江苏省苏州市吴江区第一人民医院江苏吴江215200【摘要】目的：分析泌尿外科老年患者的手术护理安全隐患，探讨应对安全隐患的护理对策。方法：随机选取2013年6月-2014年6月在我院泌尿外科行手术治疗的156例老年患者，均分为对照组与观察组。其中，给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理基础上，再给予针对性干预管理对策，对比分析两组患者护理风险发生情况、患者满意度、护理质量评分差异。结果：两组患者在护理前，护理风险发生率差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者护理风险发生率较对照组患者显著降低，风险控

2、制率较对照组患者明显提高，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的满意度明显高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）；护理前两组护理质量评分差异无显著性（P>0.05）,护理后对照组护理质量评分较对照组明显提高，只有统计学意义（P<0.05）。结论：针对泌尿外科老年患者手术安全隐患，釆取干预管理对策，能够有效降低护理风险发生率，提高患者满意度和护理质量，有利于提高泌尿外科老年患者的治疗效果，值得在临床进一步推广。【关键词】泌尿外科；老年患者；手术护理；安全隐患随着我国进入老龄化社会，老年人数量越来越多，而泌尿外科老年患者的数量也相应地呈现出明显增加的趋势。通常来

3、说，泌尿科老年患者由于年龄大，体质虚弱、身体机能减退、伴随高血压与糖尿病等合并症，机体免疫能力和心理承受能力均下降，同时，在行泌尿外科手术时，还需要在患者体内置管，这也增加了泌尿外科老年患者手术护理的风险。1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年6月-2014年6月期间，在我院泌尿外科行手术治疗的156例老年患者，均分为实验组和对照组，每组患者78例。其中，实验组男性患者55例，女性患者23例，年龄为58-84岁，平均年龄为（73.21±3.52）岁，根据患者的文化程度划分，初中及以下文化程度患者39例，高中文化程度患者29例，大专及以上文化程度10例，

4、按照病情划分，复杂性肾结石患者21例，肾脏及膀胱肿瘤患者9例，泌尿系统损伤患者25例，前列腺增生患者23例;对照组男性患者52例，女性患者25例,年龄为60岁至88岁，平均年龄为(76.72±3.95)岁，按照患者的文化程度划分，初中及以下文化程度患者41例，高中文化程度患者28例，大专及以上文化程度9例，按照病情划分，复杂性肾结石患者24例，肾脏及膀胱肿瘤患者6例，泌尿系统损伤患者21例，前列腺增生患者27例。所奋患者均进行泌尿科手术，冋吋排除严重内科疾病，心肺功能不全，精神系统疾病。两组患者性别、年龄、文化程度、病情、病程等条件均无显著差异(P>0.05

5、),因此具有可比性。1.2方法给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理基础上，再针对存在的安全隐患，采取针对性的干预对策。1.2.1泌尿外科老年患者手术护理安全隐患分析(1)生理因素：老年患者身体功能衰退，健康状况下降，出现行动缓慢、听力视力下降、应激能力减弱等情况，增加患者跌倒坠床等风险发生。(2)药物因素：老年患者多合并高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性疾病，长期服用镇静、降压、降糖药物是引发护理风险的重要因素。(3)环境因素：患者术后需膀胱冲洗，病房内需放置生理盐水，增加障碍物。病房内光线较暗，地面较滑未放置防滑垫，增加患者跌倒风险，病床高度不适宜，未正确使用

6、防护栏，均增加坠床风险。(4)疾病因素：泌尿科疾病包括前列腺增生、肾结石、肿瘤等，患者临床表现多为尿频尿急，患者匆忙行走或夜间光线较暗情况下易发生跌倒。静脉尿路造影检查患者由于服用泻药，引发血容量下降，导致患者出现虚脱。患者术后多应用生理盐水冲洗，使患者体温偏低，老年患者体温调节能力下降，使用热水过程中易引发烫伤。老年患者由于血管性和神经性病变，导致血液循环能力下降,增加压疮风险。1.2.2泌尿外科老年患者手术护理干预对策(1)针对患者的年龄、身心状态、手术安全系数、术后恢复情况等资料，认真地做好安全系数评估工作，并且为患者实施健康宣教，增强患者的自我护理意识；指导患者使

7、用护理按铃等呼叫护士，增强医护之间的联系；增加巡冋护理频率，密切观察患者身心变化,对存在恐惧、紧张、担忧等情绪的患者进行心理安慰，帮助患者争取亲友的关心与支持；仔细地向患者讲解各类感染以及褥疮等并发症的表现，提醒患者在出现相关表现吋及时地告知医护人员。(2)跌倒及坠床护理：保证自理能力较弱者吋刻有人员陪护；为行动不便的患者增设安全护F.以及手扶杆等安全保护设施，及吋地将靠近床边休息的患者稍微向内侧移动；患者如厕、清洗、行走吋，有专人陪护，给予患者适当的扶持。(3)呼吸道感染护理：对有气管插管或者行气管切开治疗的患者，实施严格的