泌尿外科老年患者围手术期的护理

《泌尿外科老年患者围手术期的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泌尿外科老年患者围手术期的护理王莲芬崔仙美(云南丙双版纳州人民医院外二科云南丙双版纳666100)【摘要】目的探讨泌尿外科老年患者围手术期的护理措施。方法对105例泌尿外科老年患者进行观察，总结其心理及护理方法。结果105例患者中1例前列腺癌晚期经治疗无效死亡，17例好转出院，87例治愈出院。结论做好心理护理，加强健康教育，术后密切观察生命体征，能进一步提高手术的成功率，并保证老年患者顺利康复出院。【关键词】泌尿外科老年患者护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(

2、2013)06-0208-01随着物质文化和生活水平的提高，人类平均寿命延长，外科接受手术治疗的老年患者的比例也逐年增加。由于老年病人的生理、心理特点不同于年轻人，他们的肌体细胞随年龄的增长而衰退，多有不同程度的心血管、肺、内分泌系统的疾患，这些疾病为手术带来了一定的网难和危险性，加之术后并发症多，因此做好老年泌尿外科患者围手术期的护理是保证手术成功，病人顺利康复，提高老年人晚年生活质量的重要措施。我科自2008年03月〜2012年10只共收治60岁以上老年泌尿外科患者105例，对木组病例通过术前心理

3、护理、术后护理及健康教育取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。1临床资料木组105例，男性68例，女性37例，年龄60〜87岁之间，平均年龄68.3岁。选择的麻醉方式，连硬膜外麻醉89例，全麻16例。2结果105例患者中1例前列腺癌晚期经治疗无效死亡，17例好转出院，87例治愈出院。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理充分的利用知识，主动与患者交谈，在与病人交往中，应注意使用礼貌得体的语言，对病人所讲事情要耐心倾听，神情专注，对手术感到恐惧的患者进行心理疏导，详细说明手术的0的、方法、效果及注意事

4、项，增加病人对手术的了解。3.1.2皮肤准备术前认真做好皮肤准备是预防切口感染的重要环节，由于老年人腹部肌肉、皮肤松弛，在剃除腹部汗毛吋，一定要小心、仔细、轻柔，切不可划伤表皮，诱发感染。3.1.3术前体位训练指导患者练习床上大小便，防止术后发生便秘及尿潴留等现象。3.1.4预防并发症指导患者进行奋效咳嗽及咯痰练习，术前对于奋吸烟史的老年患者应告诫其戒烟，以避免术后并发症的发生。3.2术后观察与护理3.2.1病情观察（1）监测生命体征的变化。（2）保持呼吸道通畅。（3）疼痛的护理。护士应关心老年患者，

5、耐心倾听病人主诉，教会病人缓解疼痛的方法。3.2.2引流管的护理在临床护理中，我们把引流管的安全妥善固定作为工作的重点，引流管接无菌袋或负压吸引器，妥善固定于床旁，病人在床上活动时，防止引流管扭曲、受压及脱出，一旦出现脱出，应嘱患者卧床休息，并立即报告医生重新插管。严密观察引流液的性质。发现引流异常，应及吋报告医生进行处理。防止感染。105例患者无一发生引流管源性感染，除1例患者死亡，其他的都按吋拔出引流管。3.2.3预防泌尿系感染嘱患者多饮水每天2500ml以上；留置导尿管的病人，保持导尿管通畅,每

6、日更换尿袋1次，男性病人每天用0.2%碘伏棉球擦洗尿道口2次，女性病人每天用0.2%碘伏溶液进行会阴冲洗2次，各项操作严格执行无菌技术操作原则；注意集尿袋高度，立位不超过会阴部，卧位不超过床高。3.2.4预防便秘应告知患者少进食易胀气的食物，如牛奶等，进少量少渣半流食，多食富含维生素的食物，多食水果，多饮水，术后只要病情允许应鼓励患者尽早在床上活动和早期下床活动，卧床期间每日揉按腹部2〜3次，以脐为中心顺吋针方向环绕按摩，促进肠蠕动，帮助消化，防止便秘。3.2.5预防压疮及口腔感染(1)协助病人每2小

7、时翻身一次，按摩受压部位，在为病人翻身吋避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤，应保持患者皮肤清洁干燥及床铺的平整、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，以预防褥疮的发生。(2)禁食期间每日早晚各给予口腔护理，防止口腔感染。3.2.6饮食的护理加强营养支持治疗，除静脉输入营养药物外，应鼓励病人进食，饮食多样化，加强蛋白质的摄入，以便尽早恢复健康。3.2.7出院指导在出院吋要加强健康宣教，鼓励病人保持乐观情绪，讲解预防疾病的有关知识，进行饮食指导、康复指导，向病人及家属讲解出院后的注意事项，叮嘱按吋复查的必要性，使

8、其在出院后最大限度地进行自我护理，提高生活质量。4体会通过对老年泌尿外科患者围手术期的护理，使我们深刻地认识到必须了解老年患者的特点，做好充分的术前准备工作，选择安全冇效的麻醉方法及手术方式，加强术后监测与管理，认真落实各项护理措施，方能使苏安全度过围手术期，进一步提高手术的成功率，并保证老年患者顺利康复出院。参考文献[1】王玲,王伟智.术前访视在围手术期护理中的应用.中国实用护理杂志，2004,20(4):53-54.[2】邓庆华，王若松，戴建强，等.