硕士论文：慢性踝关节不稳定患者的踝关节肌力变化特征研究

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1、硕士论文：慢性踝关节不稳定患者的踝关节肌力变化特征研究　：目的：探讨慢性踝关节不稳患者的外翻肌/内翻肌和背屈肌/跖屈肌离心峰值力矩比值是否发生变化。方法：选取24名慢性踝关节不稳受试者作为实验组，同时选取24名年龄、身高、体重、性别和身体活动水平与实验组相匹配的受试者作为对照组。运用等速测力系统，对两组受试者右侧踝关节外翻肌、内翻肌、背屈肌和跖屈肌在不同角速度下（60°/s和120°/s）离心收缩的峰值力矩进行测量，并计算出外翻/内翻和背屈/跖屈离心峰值力矩的比值。结果：在角速度为60°/s和

2、120°/s下，实验组的外翻、内翻和跖屈峰值力矩明显低于对照组（P<0.05），而背屈离心峰值力矩无显著差异（P>0.05）；此外，实验组的外翻/内翻离心峰值力矩比值明显低于对照组（P<0.05），而实验组的背屈/跖屈离心峰值力矩比值显著高于对照组（P<0.05）。结论：在角速度为60°/s和120°/s下，慢性踝关节不稳患者的外翻/内翻离心峰值力矩比值显著降低，而背屈/跖屈離心峰值力矩比值显著增加，其机制可能是慢性踝关节不稳患者的外翻、内翻和跖屈的离心峰值力矩下降所致

3、。所以，外翻肌、内翻肌和跖屈肌的离心肌力减弱可能会导致踝关节外侧韧带的重复性损伤。　　关键词：离心收缩；慢性踝关节不稳；踝关节肌肉力量；等速肌力　　：G804.53；G804.66：A：1006-2076（2017）04-0053-05　　Abstract：Objective：Toinvestigateiftheratiosofeccentricpeaktorqueofevertor/invertoranddorsiflexor/plantar-flexorarealteredinsubjectsentalgroup

4、，and24healthysubjectsasacontrolgroup，atchedinage，height，usclesoftheteasuredometeratangularvelocities60deg/sand120deg/s，andtheratiosofeccentricpeaktorqueofevertor/invertoranddorsiflexor/plantar-flexorentalgroupentalgroupentalgroupechanismmaybethateccentricpeakto

5、rquesofeversion，inversionandplantarflexionofpatiententoftheankle.　　Keyusclestrengthofanklejoint；isokiicstrength　　慢性踝关节不稳常用于描述踝关节外侧不稳定的发生率[1]，是运动过程中常见的损伤，约占所有运动损伤的10%～15%[2]。踝关节不稳定的慢性症状会限制普通人的日常活动，也会对运动员的运动能力产生一定的影响。踝关节依靠周围的肌群共同收缩维持关节的动态稳定性，在一些下肢活动过程中，如走、跑和跳，运动员

6、依靠肌肉的共同收缩，尤其是离心收缩来控制足和地面之间的作用力[3]。对于踝关节肌力不平衡的人群来说，肌肉共同收缩能力可能会受到影响，进而肌肉不能以协调的方式消除外来的作用力，这些过度的应力会作用在关节周围的组织上，极易导致踝关节损伤[4]。　踝关节出现再次损伤的原因之一，可能是正常踝关节外翻和内翻肌肉力矩比值发生变化。许多学者研究表明，慢性踝关节不稳的人群踝关节外翻肌向心收缩肌力明显下降[5]。ParkJS等运用等速测力法对踝关节外翻肌峰值力矩进行测试，发现踝关节扭伤后患者的踝关节外翻肌峰值力矩显著降低[6]。几乎所

7、有的踝关节运动中，肌肉离心收缩被认为是控制踝关节活动的重要组成部分[7]，确切地说，肌肉离心收缩更能代表踝关节动态稳定机制[8]。因此，本研究的主要目的是确定慢性踝关节不稳患者外翻肌和内翻肌的离心肌力、背屈肌和跖屈肌的离心肌力比值是否发生改变。　　1实验对象和方法　　1.1实验对象　　选取慢性踝关节不稳的受试者24人（男13人、女11人）作为本研究的实验对象，具体情况见表1。实验组受试者纳入标准：1）过去1年内，单侧踝关节至少有一次明显的踝关节外侧韧带扭伤，制动时间超过3天；2）过去1年内至少出现过1次踝关节不稳感或

8、无力感；3）参加本研究前3～6月内至少出现1次重复性扭伤；4）涉及到脚踝运动时，有疼痛、不稳定或无力感；5）脚踝受伤初期才出现这些迹象；6）未能恢复到受伤前的活动水平；7）踝关节无骨折发生；8）过去3个月内，无头部损伤和急性下肢损伤；9）踝关节没有接受过正式康复治疗[9-11]。根据实验组的人数、年龄、身高、体重、性别和身体活动水平，匹配24名